Влияние сердечно-сосудистых лекарственных средств на систему мать - плацента - плод, организм новорожденного и при кормлении грудью

04 Апреля в 11:02 1465 0


Наличие экстрагенитальных заболеваний, а также патологических состояний, связанных с осложненным течением беременности, обусловливает необходимость применения в период беременности лекарственных средств различных фармакологических групп, в том числе и кардиоваскулярных препаратов. 90–97% беременных принимают лекарственные препараты, относящиеся к 48 фармацевтическим группам, приобретенные как по предписанию врача, так и без рецепта (Зайченко А.В. и со-авт., 2003). В среднем эмбрион (плод) за время своего развития контактирует с 18 лекарственными препаратами.

 

Таким образом, среди различных факторов внешней среды, способных влиять на развитие плода, важная роль принадлежит лекарственным веществам. От 2 до 8% врожденных аномалий развития у человека связано с приемом лекарственных средств женщинами в различные периоды беременности. Так, при ре-троспективном анализе клинических данных установлено, что у 18% детей с аномалиями полового развития и у 5% детей с другой эндокринной патологией заболевание возникало на фоне экзогенного воздействия стероидных гормонов в перинатальный период (Зайченко А.В. и соавт., 2003).

 

В конце XX в. значительно расширился и обогатился арсенал лекарственных средств, применяемых в перинатологии и неонатологии, а также у детей 1-го года жизни при грудном вскармливании. Уточняются фармакотерапевтические подходы к их индивидуальному эффективному и безопасному применению. Поэтому врачам различных специальностей, в том числе и кардиологам, при выборе фармакотерапии по соответствующим показаниям пациенткам в период беременности или кормления грудью следует аналитически подходить к выбору кардиоваскулярных и других препаратов, постоянно помня о возможном риске для плода или младенца, которым может сопровождаться фармакотерапия. Вместе с тем изучение последствий фармакологического вмешательства в триединую систему мать – плацента – плод при различных нарушениях процессов гестации, а также экстрагенитальной патологии относится к наиболее сложным и недостаточно изученным разделам клинической фармакологии в перинатологии.

 

 

В    этой    главе    представлены    основные обобщенные  данные  о  влиянии  представителей  различных  фармакологических  групп сердечно-сосудистых  лекарственных  средств на организм плода и новорожденного, а также о возможных последствиях для организма ребенка их экскреции с грудным молоком (Вик-торов  А.П.,  Рыбак А.Т.,  1989;  Катцунг Б.Г., 1998;   Медведь В.И.   и   соавт.,   2001;   Лоуренс Д.Р.  и  соавт.,  2002;  Карпов О.И.,  Зайцев А.А.,      2003;     Астахова      А.В.,      Лепахин В.Н., 2004; Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г.,2005; Викторов А.П. и соавт., 2007).

 

Представленные в настоящей главе данные не  претендуют  на  исчерпывающую  информацию обо всех многообразных аспектах и факторах влияния лекарственных средств на женщину  в период  беременности  и  особенно  на развивающийся  организм.  Они  лишь  должны сфокусировать  внимание  врача  на  необходимости  строго  учитывать  имеющуюся  информацию при выборе фармакотерапии.


Влияние сердечно-сосудистых лекарственных средств на организм в период беременности и кормления грудью


ава3(1).jpg

ава3(2).jpg

ава3(3).jpg

ава3(4).jpg

ава3(5).jpg

ава3(6).jpg

ава3(7).jpg

ава3(8).jpg

ава3(9).jpg

ава3(10).jpg


А.П. Викторов "Влияние сердечно-сосудистых лекарственных средств на организм в период беременности и кормления грудью"

Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология