Показания к применению и дозирование бета-блокаторов

25 Июня в 14:51 2441 0


Положительное влияние β-адреноблокаторов и клинические показания для их применения чётко обозначены для многих ССЗ; их назначение во многих клинических ситуациях давно стало общепринятым. В отсутствие противопоказаний и при соблюдении адекватного режима дозирования применение препаратов этой группы безопасно. С целью профилактики синдрома отмены следует избегать резкого прекращения их приёма. 

Несмотря на очевидную необходимость назначения β-адреноблокаторов в самых разнообразных клинических ситуациях, врачи не очень охотно используют препараты. К сожалению, препараты далеко не всегда назначают даже в тех случаях, когда врач обязан их назначить. Этот факт был доказан в ряде специальных исследований. Например, в одном западноевропейском исследовании при оценке лечения 606 больных, перенёсших ИМ и не имевших противопоказаний к назначению β-адреноблокаторов, их получали только 58% больных, при этом лишь 11% - в эффективных дозах. В определённой степени это происходит из-за боязни получить побочные эффекты. Поэтому очень важно иметь β-адреноблокаторы, обладающие улучшенной переносимостью и удобством применения. 

Принципы назначения β-адреноблокаторов достаточно чётко сформулированы и ряде международных и национальных рекомендаций по лечению тех или иных ССЗ. Летом 2004 г. Европейским обществом кардиологов был опубликован специальный документ (рекомендации по использованию β-адреноблокаторов), обобщивший накопленный опыт использования этих препаратов. В нем четко сформулированы принципы назначения препаратов этой группы в клинической практике. За время, прошедшее после опубликования рекомендаций, были получены новые данные, касающиеся эффективности и безопасности β-адреноблокаторов при первичной профилактике у больных с АГ, которые, по-видимому, делают необходимым внести определенные коррективы в этот документ. В некоторые национальные рекомендации уже внесены изменения, касающиеся правил назначения β-адреноблокаторов у таких больных.


В следующих статьях приводятся основные принципы использования β-адреноблокаторов, сформулированные на основе упоминавшихся выше документов. Препараты этой группы назначают при стенокардии напряжения, остром ИМ, в постинфарктном периоде, АГ сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, ГКМП, для профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС).

Марцевич С.Ю., Толпыгина С.Н.
Бета-адреноблокаторы
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология