Побочные эффекты и взаимодействия блокаторов ангиотензиновых рецепторов

28 Июня в 14:20 619 0


Побочные эффекты

Среди всех антигипертензивных препаратов блокаторы рецепторов к ангиотензину II обладают минимальным количеством побочных эффектов и, соответственно, имеют лучшую приверженность к лечению. В целом профиль побочных эффектов не отличается от плацебо. Интересно, что головная боль даже чаще наблюдалась в группе плацебо при сравнения с этой группой препаратов. Частоте кашля существенно меньше, чем при приеме ингибиторов АПФ, и не отличается от группы плацебо (не более 1%). Могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, ортостатическая гипотензия при назначении большой дозы препаратов, особенно у пациентов, получающих мочегонные. При назначении больным с недиагностированным стенозом почечных артерий или при хронической почечной недостаточности может наблюдаться нарастание креатинина и мочевины, а также гиперкалиемия, что требует уменьшения дозы терапии. Развитие ангионевротического отека крайне редко.

Взаимодействия

Блокаторы рецепторов к ангиотензину II можно комбинировать с любыми другими антигипертензивными препаратами, кроме ингибиторов АПФ. Наиболее рациональна комбинация с тиазидным диуретиком, используемая при создании фиксированных лекарственных комбинаций. При назначении одновременно с ингибиторами АПФ пациентам с ХСН возможно развитие гиперкалиемии, гипотонии, нарастание почечной недостаточности, что требует мониторирования соответствующих показателей и контроля доз препаратов. Гиперкалиемия также может наблюдаться при одновременном назначении с антагонистами альдостерона.


Конради А.О.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология