Нибентан (нитрофенилдиэтиламинопентилбензамид)

19 Июня в 13:38 1244 0


Препарат выпускают в ампулах по 2 мл 1% раствора. 

Фармакологические эффекты

Нибентан избирательно удлиняет фазы 2,3 потенциала действия, замедляя реполяризацию; увеличивает эффективный рефрактерный период предсердий и желудочков, а также функциональный рефрактерный период АВ-узла и системы Гиса-Пуркинье. Препарат не оказывает существенного влияния на автоматизм синусового узла, предсердную, атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость. 

Фармакокинетика

После внутривенного введения препарат быстро распределяется по органам и тканям. Интенсивно метаболизируется. Период полувыведения составляет около 4 ч.

Показания к применению и дозирование

Показания. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (для купирования приступов), пароксизмальное и персистирующее мерцание предсердий (для восстановления синусового ритма), пароксизмальное и стойкое трепетание предсерсердий (для устранения аритмии). 

Способ применения и дозы. Нибентан вводят внутривенно медленно (в течение 5 мин) в дозе 0,125 мг/кг, предварительно разводят в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Для снижения риска возникновения побочных эффектов указанную дозу можно разделить пополам. При отсутствии эффекта от первого болюса 0,0625 мг/кг через несколько минут вводят второй болюс. При необходимости возможно и последующее введение до суммарной дозы 0,25 мг/кг. Введение следует проводить в палате интенсивного наблюдения под мониторным контролем ЭКГ. В случае возникновения желудочковых аритмий, удлинения интервала Q-T до 0,5 с и более или появления других серьёзных побочных эффектов введение препарата необходимо прекратить. 

Противопоказания

Удлинение интервала Q-T более 0,44-0,46 с, выраженная брадикардия, гипокалиемия, гипомагниемия, беременность, кормление грудью, гиперчувствительность. 


С осторожностью стоит назначать нибентан больным с ЖТ, ЖЭ, а также больным с острым ИМ из-за риска аритмогенного действия. 

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмогенный эффект, выражающийся в появлении ЖТ, в том числе «пируэтной» (до 8%), возникновении или учащенении экстрасистол, развитии резкой брадикардии, нарушений внутрижелудочковой проводимости (редко). Из других побочных эффектов можно отметить головокружение, диплопию, изменение вкуса, чувство жара или озноба. 

Клинически значимые взаимодействия

Совместное применение нибентана с препаратами, удлиняющими интервал Q-T, повышает риск аритмогенного эффекта, в частности развития «пируэтной» ЖТ.

Дощицин В.Л.
Антиаритмические средства
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология