Назначение непрямых антикогулянтов при профилактике венозного тромбоза и больным после острого коронарного синдрома

22 Июня в 13:54 792 0


Назначение непрямых антикогулянтов при профилактике венозного тромбоза

Большинство хирургических вмешательств, а также терапевтические заболевания, сопровождающиеся длительной иммобилизацией больного, сопряжены с риском венозного тромбоза. Лечение венозного тромбоза и ТЭЛА — задача специализированного стационара, а вопросы профилактики рецидива заболевания и посттромбофлебитической болезни находятся в компетенции кардиологов и терапевтов. 

Продолжительность терапии антикоагулянтами зависит от места тромбоза и наличием у больного факторов риска. В случае модифицируемых факторов риска продолжительность лечения должна составлять 3 мес; в случае повторного тромбоза - 6 мес; при наличии у больного немодифицированных факторов риска венозного тромбоза (врождённая патология системы гемостаза, антифосфолипидный синдром, онкологические заболевания) НАКГ назначают пожизненно. Целевой диапазон МНО составляет 2,0-3,0.

Назначение непрямых антикоагулянтов больным после острого коронарного синдрома

Эффективность НАКГ при вторичной профилактике ИБС изучали в нескольких исследованиях, которые отличались по дизайну, режимам антикоагуляции, наличию сопутствующей терапии ацетилсалициловой кислотой и её дозой. Комбинация варфарина и ацетилсалициловой кислоты продемонстрировала большую эффективность во всех исследованиях, однако частота геморрагических осложнений была выше в группе комбинированной терапии. Именно высокая частота кровотечений, а также необходимость постоянного лабораторного контроля ограничивают широкое назначение НАКГ больным после острого коронарного синдрома.



Кропачева Е.С.
Антикоагулянты непрямого действия
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология