Лаппаконитина гидробромид (аллапинин)

18 Июня в 14:48 1935 0


Аллапинин* выпускают в таблетках по 25 мг. 

Фармакологический/химический класс АТХ

Алкалоид, получаемый из дикорастущего растения аконита белоустого из семейства лютиковых. 

Фармакологические эффекты

Как и другие представители данного класса, лаппаконитина гидробромид блокирует быстрые натриевые каналы. Он укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, АВ-узла и пучка Гиса, может вызывать замедление атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, не влияет на продолжительность интервала Q-T. Отличительной особенностью этого препарата считают мало выраженное влияние на автоматизм синусового узла, АД и сократимость миокарда, что даёт возможность назначать его больным с умеренной брадикардией и артериальной гипотензией. Помимо антиаритмического действия препарат оказывает умеренно выраженное М-холинолитическое, седативное, коронарорасширяющее и спазмолитическое действие. 

Фармакокинетика

Биодоступность препарата составляет около 40%. После приёма внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 4-5 ч и длится около 8 ч. Выводится почками. 

Показания к применению и  дозирование

Показания. Показаниями к применению служат частые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Препарат применяют главным образом для профилактики указанных аритмий. Кроме того, его назначают для лечения больных с наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией. Эффективность лаппаконитина гидробромида рандомизированными исследованиями пока ещё не доказана. 

Способ применения и дозы. С профилактической целью препарат применяют внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сутки до приёма пищи (таблетки желательно размельчить, запивать тёплой водой). 

Противопоказания

Препарат противопоказан при синоатриальной и АВ-блокаде II-III степени (без ЭКС), при бифасцикулярных внутрижелудочковых блокадах, при сердечной недостаточности II-III степени, тяжёлой артериальной гипотензии, тяжёлой почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении лаппаконитина гидробромида больным с синусовой брадикардией, АВ-блокадой I степени, при монофасцикулярных внутрижелудочковых блокадах, артериальной гипотензии, снижении сократимости миокарда, нарушениях электролитного баланса, аденоме предстательной железы, глаукоме, почечной или печёночной недостаточности. 

Побочные эффекты

При назначении препарата нередко отмечают побочные реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы это проаритмический эффект, нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, реже — синусовая тахикардия. Со стороны нервной системы могут быть головокружение, головная боль, атаксия, диплопия. Возможны аллергические реакции.

Клинически значимые взаимодействия

При комбинировании лаппаконитина с антиаритмическими средствами других классов возможно увеличение риска проаритмического действия. Сочетание и лаппаконитина гидробромидом может усиливать эффект и повышать риск токсического действия неполяризующих миорелаксантов и ингибиторов моноаминооксидазы.


Дощицин В.Л.
Антиаритмические средства
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология