Бета-адреноблокаторы: клинически значимые взаимодействия

27 Июня в 14:27 1326 0


β-Адреноблокаторы могут вступать в фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия с другими препаратами. Соли алюминия, холестирамин и колестипол снижают абсорбцию β-адреноблокаторов. Этанол, фенитоин, рифампицин и фенобарбитал, а также курение способствуют индукции печеночных ферментов, уменьшают плазменную концентрацию и период полувыведения липофильных β-адреноблокаторов. Циметидин и гидралазин могут повышать биодоступность пропранолола за счет снижения печеночного кровотока.

β-Адреноблокаторы совместимы с большинством лекарственных препаратов, используемых в кардиологии. У больных со стенокардией β-адреноблокаторы хорошо сочетаются с нитратами и нивелируют их свойство увеличивать ЧСС. Между β-адреноблокаторами и другими антигипертензивными препаратами часто возникает аддитивное действие в отношении стабилизации АД. Оправданно сочетание β-адреноблокаторов и дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов за счёт взаимного усиления фармакологических и ослабления побочных эффектов каждого из препаратов. Одновременное использование β-адреноблокаторов и недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов или других противоаритмических средств, которые подавляют функцию синоатриального узла или АВ-проводимость, напротив, нежелательно (хотя возможно), поскольку при таком сочетании может возникать взаимное усиление побочных эффектов (в частности, усиление отрицательного инотропного действия). β-Адреноблокаторы хорошо сочетаются с диуретиками любого механизма действия, эта комбинация эффективна при лечении АГ. 


Индометацин и другие НПВС снижают антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов.

Марцевич С.Ю., Толпыгина С.Н.
Бета-адреноблокаторы
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология