Методические приемы и упражнения в кинезотерапии

26 Февраля в 23:32 1498 0


Методические приемы и упражнения для больных с вялыми парезами средней и легкой степени

Занятие

Продолжительность, мин

Содержание

Методические указания

Вводная часть

5-6

Тонизирующий массаж паретичных мышц. 06щеукрепляющие упражнения для мышц корпуса и конечностей

В положениях сидя и стоя

Основная часть

35-40

Активные движения в верткальной плоскости с преодолением различной степени сопротивления (масса нижележащего сегмента, возрастающего груза, эластичных тяг)

Контролируются мышечным утомлением

Тренировка отдельных составляющих движения с искусственным уменьшением зрительного контроля, в условиях утомлённой мышцы

Временные и пространственные координаты движений могут изображаться графически

Изометрическое напряжение паретических мышц в различных исходных положениях при предварительно удалённых или сближенных точках прикрепления мышц. Отдых 2-3 мин

Без задержки дыхания

на вдохе

Использование элементов спортивных и игровых упражнений (удары по боксерской груше, имитация гребли на байдарке, броски баскетбольного мяча, удары по волейбольному или теннисному мячу, ведение футбольного мяча, имитация лыжного хода),

Восстановление важнейших бытовых и профессиональных навыков (сложные формы ходьбы, одевание, туалет, еда, письмо и др.) или обучение им, занятия на специальных бытовых стендах и тренажерах

В движения вовлекаются паретичные группы мышц без порочных компенсаторных движений

Заключительная часть

6-7

Успокаивающий массаж Повторение наиболее сложных движений

Повторение упражнений для домашнего задания

Методические приемы и упражнения для больных с нарушением функции глотания

Занятие

Продолжительность, мин

Содержание

Методические указания

Вводная часть

2-3

Общеукрепляющие упражнения для плечевого пояса и шеи (движения во всех суставах рук, подъемы и опускания плечевого пояса с сопровождением, наклоны и вращения головы)

В положениях лежа и сидя. Наклоны шеи делать медленно, избегая головокружения

Основная часть

20-25

Легкий массаж передней поверхности шеи и пассивное перемещение гортани вверх и вниз (15-20 раз)

Не вызывать покашливания

Изометрическое напряжение мышц выше подъязычной кости (преодоление сопротивления, оказываемого рукой инструктора в области прямо под подбородком, слева и справа, по 6-7 раз с каждой стороны)

Избегать сильного натуживания и болевых ощущений

Движения нижней челюсти вниз - вперед - назад - вверх с преодолением сопротивления. Остановка в этих позициях с изометрическим напряжением

Дозируются утомлением мышц

Прижатие спинки языка к верхнему нёбу с изометрическим удержанием (9-10 раз)

Все движения языка сочетать с пассивными перемещениями гортани

Движение корня языка назад (6-7 раз) Движение и прижатие кончика языка к верхним и нижним альвеолам, к зубам (8-10 раз)


Глотание маленьких порций пищи разной консистенции, начиная с кашицеобразной (по 4-5 глотков, затем пауза, еще 4-5 глотков)

Всего 6-7 приемов

Сочетание глотания со сжатием челюстей и другими напряжениями мышц языка, шеи

Дозируется мышечным утомлением

Заключительная часть

3-4

Упражнения для грудино-ключично-сосцевидной мышцы (наклоны головы вперед и вперед вбок с сопротивлением разной степени, 10-12 раз)

Избегать натуживаний и головокружений

Лечебная гимнастика для больных полиневритом, передвигающихся с помощью костылей

Занятие

Исходное положение

Содержание

Дозировка

Методические указания

1

2

3

4

5

Вводная часть

Лежа

Упражнения пассивные, с помощью и активные. Элементарные упражнения для мелких и средних мышечных групп рук в чередовании с дыхательными

6-8

Темп произвольный. Начинать упражнения с менее порахенных мышечных групп. При движениях добиваться максимального напряхения мышц. Делать частые паузы для отдыха

Основная часть

Лежа на спине, животе, боку, стоя на четвереньках

Элементарные и комбинированные упражнения для рук, ног и туловища

6-8

Темп произвольный. Использовать оптимальные исходные положения для получения большей амплитуды движений, начинать с активных движений,в последующем включать пассивные упражнения для конечностей, поддерживая дистальные отделы конечности в функционально выгодном положении - рукой инструктора, на лямке

Сидя

Упражнения для стопы и кисти с использованием мелких предметов (шары, мячи, эспандеры, баллоны, лесенки для пальцев и т. д.); элементы ходьбы

6-8

Стоя с опорой

Обучение ходьбе и тренировка (у гимнастической стенки, под горизонтальной лестницей, с помощью, с преодолением препятствия и др.)

6-8

Упражнения начинать с про-ксимальных отделов конечностей, а затем переходить к дистальным. При выполнении пассивных упражнений избегать движений в сторону патологического отвисания стопы и кисти. При ходьбе отвисающие стопы фиксировать специальной резинкой, следить за постановкой стопы при ходьбе и осанкой больного. Ходьба медленная, с визуальным контролем

1

2

3

4

5


Сидя

Упражнения в метаниях, ловле, с мячом, палками. Малоподвижные игры с мячом

5

Тренировка хватательной функции. Использовать упражнения с сопровождением. Не превышать физиологических норм подвижности суставов, не допускать компенсаторных движений. Постепенно включать в работу отдельные мышечные группы. Не усиливать болевых ощущений. Избегать утомления ослабленных мышц

Заключительная часть

Сидя

Элементарные упражнения для мелких мышечных групп в чередовании с дыхательными

5

Медленный, спокойный темп. Упражнения выполнять без большого напряжения, дыхание произвольное

Примерный комплекс лечебной гимнастики при остром бронхите (В. А. Епифанов, 1987)

Исходное

положение

Содержание

Число

повторений

1

2

3

Лежа на спине, руки вдоль туловища

Развести руки в стороны – глубокий вдох, на медленном выдохе кистями рук сдавливать попеременно средние и нижние отделы грудной клетки

4-5 раз

После глубокого вдоха на выдохе поочередно подтягивать ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставах, к животу и груди. В момент прикосновения к груди и животу делать пружинящие движения бедром синхронно с кашлевыми толчками для лучшего отхождения мокроты

4-5 раз каждой ногой

После глубокого вдоха на выдохе поднять туловище и наклонить его вперед, доставая руками стопы. Наклоны делать синхронно с кашлевыми толчками

3-5 раз

После глубокого вдоха на выдохе поочередно делать круговые движения в тазобедренном суставе поднятой до 45° ногой

4-5 раз каждой ногой

1

2

3

Сидя на стуле, ноги шире плеч

После глубокого вдоха развести руки в стороны, на медленном выдохе наклонить туловище вперед, доставая руками носок противоположной ноги

4-5 раз каждой рукой

Сидя на стуле, ноги вместе

Разводя руки в стороны, сделать глубокий вдох, на выдохе наклонить туловище вперед, доставая руками носки ног

4-5 раз каждой рукой

После глубокого вдоха на выдохе делать наклоны туловища в стороны, скользя руками по боковой поверхности грудной клетки (упражнение «насос»)

4-5 раз

После глубокого вдоха на выдохе подтягивать поочередно ноги, согнутые в коленных суставах, к животу и груди с покашливанием, выводя мокроту

4-5 раз

После глубокого вдоха, задержав дыхание, наклонять туловище в стороны, подняв вверх соответствующую руку

3-4 раза

Сидя на стуле, ноги вместе, руками держась за стул

После глубокого вдоха на выдохе поднять обе ноги и опустить

3-4 раза

Стоя, руки согнуты перед грудью

После глубокого вдоха на выдохе круговые движения рук в плечевых суставах

3-4 раза

Стоя, руки опущены

Ходьба, медленная с переходом на средний темп, дыхание произвольное. После ходьбы расслабить последовательно мышцы шеи, рук, грудной клетки, ног и т. д.

1-3 мин

Примечания:

1. Можно выполнять не все рекомендованные упражнения, что зависит от общего состояния больного. В первую неделю выполняют упражнения в исходном положении лежа, через одну-две недели — сидя, а затем — стоя.

2. Если больной выделяет много мокроты (до 100—200 мл в сутки), лечебную гимнастику следует начинать с упражнений, способствующих дренированию верхней, средней и нижней долей справа и слева.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при пневмонии (А.Н. Копосов, Э.В. Стрельцова, 1981)

Занятие

Исходное положение

Содержание

Дозировка

1

2

3

4

Вводная часть

Лежа на спине

Спокойное диафрагмальное дыхание

4-5 раз

Движение стоп, кистей (дыхание произвольное)

6-8 раз

Руки к плечам, отведение в стороны, сгибание правой ноги в коленном и тазобедренном суставах - вдох, исходное положение - выдох; расслабление, пауза. То же другой ногой

3-6 раз

Руки вверх - вдох, через стороны в исходное положение - выдох

3-4 раза

Лежа на спине, ноги согнуты

Диафрагмальное дыхание

3-4 раза

Лежа на спине

Отведение правой ноги - вдох, исходное положение - выдох. То же другой ногой

3 раза

Основная часть

Лежа на спине, руки в стороны

Вдох, правая рука достает кровать на противоположной стороне - выдох. То же другой рукой

6 раз

Лежа на спине

«Велосипед» - поочередно левой и правой ногой, дыхание произвольное

10 с

Диафрагмальное дыхание

4-6 раз

Лежа на правом боку

Диафрагмальное дыхание

4-6 раз

Лежа на правом боку

Диафрагмальное дыхание с валиком под нижней половиной грудной клетки

4-6 раз

Рука вверх, прогнуться - вдох, подтянуть оба колена к груди («сгруппироваться») - выдох

6 раз

Рука в сторону - назад - вдох, вернуться в исходное положение - выдох

6 раз

Подошвенное сгибание и разгибание стоп, дыхание произвольное - выдох

8 раз

Рука и нога вверх - вдох, вернуться в исходное положение - выход

4 раза

Сидя на стуле, руки к плечам

Диафрагмальное дыхание

4-6 раз

Круговое движение в плечевых суставах, дыхание произвольное

6 раз

1

2

3

4


Сидя на стуле, руки на пояс

Поворот вправо, рука в сторону - назад ладонью вверх - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. То же в другую сторону

6 раз


Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки воль туловища

Движение стоп сгибание-разгибание, дыхание произвольное исходное положение. То же в другую сторону

6 раз

Сидя на стуле, руки на поясе, ноги вместе

Руки в стороны - вдох, согнуть правую ногу в колене, подтянуть к груди - выдох. То же левой ногой

6 раз

Диафрагмальное дыхание

4-6 раз

Сидя, руки вдоль туловища, ноги шире плеч

вверх за голову - выдох, вернуться в исходное положение вдох. То же в другую сторону

6 раз

Сидя на стуле

Выпрямление ног вперед - вверх - выдох, вернуться в исходное положение - вдох

3 раза

Заключительная часть

Сидя на стуле

Диафрагмальное дыхание

4-6 раз

Сидя на стуле, держаться за стул

Прогнуться - вдох, вернуться в исходное положение - выдох

6 раз

Лежа на спине

Вращение в лучезапястных и голеностопных суставах, дыхание произвольное

6- 8 раз

Руки к плечам - спокойный вдох, мягко опустить руки - выдох

6 раз

Согнуть ногу в коленном суставе - вдох, выпрямить, расслабиться - выдох

6 раз

Согнуть ноги в коленях. Диафрагмальное дыхание

4-6 раз

Примерный комплекс лечебной гимнастики при обструктивном бронхите

Занятие

Исходное положение

Содержание

Дозировка

1

2

3

4

Вводная часть

Сидя на стуле, откинувшись на спинку

Спокойное диафрагмальное дыхание

4-5 раз

Поочередное поднимание прямой руки вперед вверх - вдох, медленное опускание руки - выдох

3 раза

Сгибание и разгибание стоп с увеличением темпа, с последующим расслаблением мышц стоп и всего тела

6 раз

Сидя на стуле, руки на пояс, опора на согнутые ноги

Прогнуться - вдох, опустить руки, расслабляясь - выдох

3 раза

Сидя на стуле, откинувшись на спинку

Вращение стоп в одну сторону, затем в другую с последующим расслаблением мышц стоп и всего тела

6 раз

Сидя на стуле, руки к плечам

Вращение согнутых рук в одну сторону, затем в другую, дыхание произвольное

3 раза

Сидя на стуле

Руки опустить расслабленно, дыхание произвольное

4-5 раз

Основная часть

Сидя на стуле

Руки в стороны - вдох, поднять согнутую ногу - удлиненный выдох, расслабление мышц, пауза

3 раза

Сидя на стуле, откинувшись на спинку

Сжимание и разжимание пальцев кисти, дыхание произвольное

6 раз

Сидя на стуле, руки на пояс

Прогнуться - вдох, наклон туловища вправо (влево) - выдох, пауза, расслабление

3 раза

Сидя вплотную к спинке стула

Верхнегрудное дыхание, вдох медленно через нос, выдох через рот, пауза

4-5 раз

Сидя на стуле

Определение времени задержки дыхания после выдоха

2-3 раза

Повороты головы вправо и влево, вверх и вниз, каждый раз возвращаясь в исходное положение, дыхание спокойное

3 раза

Сидя на стуле, руки к плечам

Прогнуться - вдох, поворот в сторону - «достать» спинку стула - выдох, руки уронить, расслабить, пауза

3 раза

1

2

3

4



Сидя на стуле с опорой на ноги (руки перед грудью пальцы внутрь, лок- ти наружу)

Спокойное дыхание, вдох плавно через нос, выдох — через рот, пауза

4-6 раз


Сидя на стуле

«Ходьба сидя» — отработка ритмичного дыхания (вдох, выдох, пауза по количеству шагов в соотношении 2:4:2, 3:6:3)

1 мин


Полное дыхание (приподнять грудную клетку и живот — вдох; опустить грудную клетку и живот одновременно — выдох, пауза)

4 раза


Произнесение звуков а, о, у, и, ж, з, бр, ух, ах

2-3 мин


Встречное сгибание и разгибание кистей и стоп. Дыхание произвольное

6 раз


Диафрагмальное дыхание

4-5 раз


Сидя на стуле, откинувшись на спинку

Руки опереть сзади - вдох, подтянуть ноги, согнутые в коленях,- выдох, пауза, расслабление, спокойное дыхание

4-6 раз


Заключительная часть

Сидя на стуле

Руки на голову - вдох, соединить локти - выдох, пауза, расслабление

4 раза


Приподнять и опустить пятки-дыхание спокойное

4 раза


Сидя на стуле, откинувшись на спинку

Плавно расслаблять мышцы, закрыть глаза, дышать медленно

1 мин


Нижнегрудное дыхание (плавные вдох и выдох)

4 раза






Примерный комплекс лечебной гимнастики  при хронической пневмонии

Занятие

Исходное положение

Содержание

Дозировка

1

2

3

4

Вводная часть

Стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища

Поднять руки вверх, подтянуться - вдох, в исходное положение - выдох

4-5 раз

Имитация ходьбы на лыжах, дыхание произвольное

6 раз

Стоя, руки

на поясе

Отвести прямую руку в сторону вверх - вдох, в исходное положение - выдох

5 раз

Присесть, руки вытянуть вперед до уровня плеч - выдох, в исходное положение - вдох

4 раза

Основная часть

Стоя, руки согнуты в локтях, кисти рук у плеч

Круговые движения локтями в одну и другую сторону. Дыхание произвольное

6 раз

Стоя, руки вытянуть вперед, чуть шире плеч

Махом прямой правой ноги достать пальцы левой руки. То же другой ногой

4 раза

Стоя, руки вдоль туловища

Поднять прямые руки вверх, ногу отставить назад на носок, слегка прогнуться - вдох, исходное положение - выдох

4 раза

Стоя, руки на поясе

Наклоны туловища в стороны с подъемом руки, противоположной наклону, вверх - выдох, в исходное положение - вдох

4 раза

Стоя

Пружинистые наклоны туловища вперед - вдох, в исходное положение - выдох

4 раза

Стоя, руки

вверху

Упражнения с гимнастической палкой. Наклоны туловища в стороны - выдох, в исходное положение - вдох

4 раза

Стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях

Быстрые повороты туловища вокруг вертикальной оси

4 раза

Стоя, палка за спиной

Отвести прямые руки назад вверх - вдох, в исходное положение – выдох

4-5 раз

Наклоны туловища вперед, палку поднять вверх – вдох, принять исходное

положение - выдох

4 раза

Стоя, руки согнуты в локтях, палка лежит

на плечах

Наклонить туловище в сторону, поднять палку вверх - выдох, в исходное положение - вдох

4 раза

«Перекат» с пятки на носок

8 раз


Стоя, руки опущены вниз, палка за спиной

Согнуть руки в локтях, достать палкой

лопатки - вдох, в исходное положение –

выдох

4 раза


Стоя, руки с палкой

вытянуты вперед на уровне плеч

Вращение туловища вокруг вертикальной оси

4 раза

1

2

3

4


Стоя, опираясь на палку, туловище слегка наклонено вперед

Тренировка диафрагмального дыхания

4 раза

Стоя

Присесть, руки поднять до уровня плеч - выдох, в исходное положение - вдох

4 раза

Стоя у гимнастической стенки

Ходьба на месте с соблюдением фаз вдоха и выдоха (вдох 1, 2, 3, выдох - 4,5,6,7,8)

40 с

Стоя спиной к гимнастической стенке, руками взяться за рейку на уровне головы

Прогнуться вперед - выдох, в исходное положение - вдох

4 раза


Поднять прямую ногу вверх - выдох, в исходное положение - вдох, поочередно каждой ногой

4 раза

Стоя, руки опущены вниз, держаться за

рейку

Наклонить туловище вперед- выдох, в исходное положение - вдох

4 раза

Стоя на гимнастической скамейке лицом к гимнастической стенке, держась за нее

руками

Глубоко присесть - выдох, в исходное положение - вдох

4 раза

Отвести прямую ногу назад. Дыхание произвольное

4 раза

Стоя боком к стенке на скамейке, держась рукой за стенку внизу

Отвести руку и ногу в сторону. Дыхание произвольное

4 раза

Стоя боком к стенке на скамейке, держась за стенку рукой наверху

Отвести туловище в сторону, прогнуться в пояснице - выдох, в исходное положение - вдох

4 раза

Махи прямой ногой вперед и назад. Дыхание произвольное

4 раза

Стоя

Отдых. Поднять прямые руки вверх, последовательно сгибая их в кисти, в локте, опустить расслабленно вниз


Заключит. часть

Сидя на гимнастической скамейке

Полное дыхание

4-5 раз

Развести руки в стороны - вдох, сжать ладонями нижнюю часть грудной клетки - удлиненный выдох

4 раза

Сидя на

стуле

Согнуть руки в локтях - вдох, опустить их вниз - выдох

4 раза

Сидя на стуле, руки на поясе

Наклониться вперед, руками достать пол - выдох, в исходное положение - вдох

4 раза

Сидя на стуле, руки на коленях

Выпрямить ногу в колене и расслабленно опустить на пол - выдох, в исходное положение - вдох

4 раза

Сидя на стуле, одна рука на груди, другая на животе

Верхнегрудное дыхание, нижнегрудное дыхание, диафрагмальное дыхание. Закрыть глаза, расслабиться, отдых 10-15 с

1-2 мин

Примерный комплекс лечебной гимнастики при инфаркте миокарда (В. А. Епифанов, 1987)

Занятие

Исходное положение

Содержание

Дозировка

1

2

3

4

Вводная часть

Лежа

Тыльное и подошвенное сгибание стоп.

Дыхание произвольное.

6-8

раз

Сгибание и разгибание пальцев кисти рук. Дыхание произвольное.

6-8

раз

Согнуть руки к плечам, локти в стороны – вдох, опустить руки вдоль туловища –

выдох.

2-3 раза

Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх – вдох. Приподнимая руки вперед – вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцы туловища, ног – выдох. (При первом занятии лечебной гимнастикой в этом упражнении голову приподнимать не следует.)

2-3 раза

Спокойно дышать и расслабиться

2-3 вдоха

Основн. часть

Лежа

Поочередное сгибание ног со скольжением по постели. Дыхание произвольное. Со второго занятия сгибание ног производить как при езде на велосипеде (одна нога сгибается), но не отрывая стопы от постели.

4-6

раз

Лежа, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены и немного разведены

Повернуть руки ладонями вверх, немного отвести их, одновременно стопы ног повернуть кнаружи – вдох. Руки повернуть ладонями вниз, стопы ног внутрь – выдох. На 3-4-м занятии движения руками делать так, чтобы чувствовать напряжение в плечевых

суставах.

4-6

раз

Лежа, ноги согнуты в коленях

Ноги опустить на постель в правую, затем в левую сторону (покачивание колен). Дыхание произвольное.

4-6

раз

Лежа, ноги согнуты в коленях

Поднять правую руку вверх – вдох; потянуться правой рукой к левому колену – выдох. Сделать то же левой рукой к правому колену.

4-5

раз


1

2

3

4


Лежа, ноги выпрямлены

Отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону на постели – вдох, вернуть их в прежнее положение – выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой. Упражнение можно усложнить, сочетая отведение ноги с её подъемом.

3-5

раз

Заключительная часть

Лежа

Спокойно дышать и расслабиться

2-3 вдоха

Согнуть руки в локтевых суставах, пальцы сжать в кулаки, вращение кистей в лучезапястных суставах с одновременным вращением стоп. Дыхание произвольное.

8-10 раз

Лежа, ноги согнуты в коленях

Поднять правую ногу вверх, согнуть её, вернуться в исходное положение. То же сделать другой ногой. Дыхание произвольное. Упражнение включают в комплекс не ранеее 3-4-го занятия.

4-6

раз

Лежа, ноги выпрямлены и немного разведены, руки вдоль туловища

Правую руку на голову – вдох; коснуться правой рукой противоположного края постели – выдох. То же левой рукой.

3-4 раза

Лежа, руки вдоль туловища

Свести ягодицы,одновременно напрягая мышцы ног, расслабить их. Дыхание произвольное.

4-5

раз

Лежа

На вдох поднять руки вверх, на выдох – опустить их.

2-3 раза

Примечание. Темп выполнения упражнений медленный. После окончания каждого упражнения предусматривается пауза для расслабления и пассивного отдыха. Продолжительность занятий 10-12 минут.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при инфаркте миокарда (В.А. Епифанов, 1987)

Занятие

Исходное положение

Содержание

Дозировка

Вводная часть

Сидя на стуле, руки на коленях

Прислониться к спинке стула, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны – вдох, опустить руки на колени – выдох.

4-5

раз

Сидя на стуле

Перекат с пяток на носки с разведением ног в стороны, одновременно сжимать и разжимать пальцы в кулаки. Дыхание произвольное.

10-15 раз

Руки вперед – вверх – вдох, руки опустить через стороны вниз - выдох

2-3

раза

Основн. часть

Сидя на стуле

Скольжение ног по полу вперед и назад, не отрывая стопы от пола. Дыхание произвольное.

6-8

раз

Развести руки в стороны – вдох, руки на колени, наклонить туловище вперед – выдох.

3-5

раз

Сидя на краю стула

Отвести в сторону правую руку и левую ногу – вдох. Опустить руку и согнуть ногу – выдох. То же сделать в другую сторону.

6-8

раз

Сидя на стуле, руки опустить вдоль туловища

Поднимая правое плечо вверх, одновременно опустить левое плечо вниз. Затем изменить положение плеч. Дыхание произвольное.

3-5

раз

Заключительная часть

Сидя на стуле

Развести руки в стороны – вдох, руками подтянуть правое колено к груди и опустить его – выдох. Сделать то же самое, подтягивая левое колено к груди.

4-6

раз

Сидя на краю стула, руки на поясе

Расслабить туловище, свести локти и плечи вперед, опустить голову на грудь. Делая вдох – выпрямиться, развести локти и плечи, спину прогнуть, голову повернуть вправо. Расслабиться, голову на грудь. Продолжая делать упражнение, голову повернуть влево – выдох.

4-6

раз

Сидя на стуле

Спокойное дыхание

2-3 раза

Примечание. Продолжительность занятий 10-15 минут.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при инфаркте миокарда (В.А. Епифанов, 1987)

в) Комплекс по 3 двигательному режиму

Занятие

Исходное положение

Содержание

Дозировка

1

2

3

4

Вводная часть

Сидя на стуле

Попеременное напряжение мышц рук и ног с последующим их расслаблением. Дыхание произвольное.

2-3 раза

Руки к плечам, локти в стороны – вдох. Руки на колени – выдох.

3-4 раза

Перекат стоп с пятки на носок, одновременно сжимая пальцы в кулаки. Дыхание

произвольное.

12-15 раз

Скольжение ног по полу с движением рук, как при ходьбе. Дыхание произвольное.

12-17 раз

Правую руку в сторону – вдох. Правой рукой коснуться левой ноги, выпрямляя ее вперед – выдох. Левую руку в сторону – вдох. Левой рукой коснуться правой ноги, выпрямляя ее вперед – выдох.

6-8

раз

Сидя на стуле, руки на поясе

Повороты туловища вправо и влево. Дыхание произвольное. Отдых – походить по залу, в движении выполнить дыхательные упражнения – поднять руки вверх (вдох), опустить через стороны (выдох).

8-10 раз

Основн. часть

Сидя на краю стула, пальцы рук соединить

в замок

Подтянуться руками вверх, прогнуться в поясничном отделе позвоночника (вдох), опустить руки вниз – выдох.

6-7

раз

Сидя на краю стула, руками опереться на сиденье, ноги выпрямить

вперед

Попеременные движения прямыми ногами вверх-вниз. Дыхание произвольное.

6-8

раз

Сидя на стуле

Руки в стороны –вдох, руки вниз – выдох.

2-3 раза

Руки в стороны – вдох, руками подтянуть правое колено к груди – выдох. Руки в стороны – вдох. Руками подтянуть левое колено к груди – выдох.

8-10 раз

1

2

3

4


Сидя на краю стула, руки на коленях

Руки вверх – вдох, наклон туловища вперед – выдох. Отдых – походить по залу.

3-4 раза


Сидя на краю стула, прислониться к спинке

Развести в стороны руки и ноги – вдох. Сесть прямо, ноги согнуть – выдох.

4-6

раз

Сидя на краю стула, прислониться к спинке

Наклоны в стороны, пытаясь рукой коснуться пола. Дыхание произвольное.

4-6

раз

Сидя на краю стула

Правую руку вперед, вверх – вдох. Правую руку назад, вниз с поворотом туловища за рукой, головой проследить за движением руки – выдох. То же в другую сторону.

3-4 раза

Сидя на краю стула, руки на поясе

Круговые движения ногами по полу, меняя направление движения. Отдых – походить по залу

8-10

раз

Заключительная часть

Сидя на стуле, руки на поясе, спина расслаблена, голова опущена

Руки в стороны, прогнуться, отодвинувшись от спинки стула – вдох, вернуться в исходное положение – выдох.

3-4

раза

Сидя на стуле, руки на коленях

Наклоны головы вперед, назад, вправо, влево – вращение головы.

2-3 раза каждую серию

Сидя на стуле, руки на коленях

Руки вперед, вверх – вдох. Руки через стороны вниз – выдох.

2-3

раза

Сидя, руки на коленях, ноги врозь

Спокойное дыхание.

2-3

раза






Примечание. Темп выполнения упражнений – медленный, с постепенным ускорением. Общая продолжительность до 20 минут.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при инфаркте миокарда (В. А. Епифанов, 1987)

г) Комплекс по 4 двигательному режиму

Занятие

Исходное положение

Содержание

Дозировка

1

2

3

4

Вводная часть

Сидя на стуле

Руки к плечам – вдох, опустить руки вниз –

выдох.

4-5

раз

Перекат стоп с пятки на носок с разведением ног в стороны, одновременно сжимать пальцы в кулаки, выполняя эти движения, сгибать руки поочередно в локтевых суставах. Дыхание

произвольное.

15-20 раз

Сидя на стуле, руки в замок

Руки вверх, ноги выпрямить (вверх не поднимать!) – вдох. Руки ниже, ноги согнуть – выдох.

4-5

раз

Сидя на краю стула

Скольжение ног по полу с движением рук, как при ходьбе. Дыхание произвольное.

10-12 раз

Сидя на краю стула

Потянуться за руками вверх, встать со стула – вдох. Сесть – выдох. Отдых – походить по залу, в движении выполнить дыхательные

упражнения.

6-8

раз

Стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки к плечам

Вращение в плечевых суставах в одну и другую стороны. Дыхание произвольное.

10-15 раз

Основная часть

Стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки на поясе

Правую руку вперед, вверх – вдох. Руки назад, вниз (круг руками с поворотом туловища) –

выдох.

4-6

раз

Стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки на спинке стула

Перенос тяжести тела с ноги на ногу, сгибая ноги поочередно в коленях. Дыхание

произвольное.

6-8

раз

Стоя боком к спинке стула

Маховые движения ногой вперед – назад. Дыхание произвольное. Отдых – походить по залу, в движении выполнить дыхательные

упражнения.

8-10 раз

Стоя за спинкой стула, руки на спинке

Перекат с пятки на носок, прогибаясь и выгибая спину при переходе на пятки, руки не сгибать. Дыхание произвольное.

8-10 раз

Стоя за спинкой стула

Руки вверх – вдох. Наклон вперед, руки на сиденье стула – выдох.

6-8

раз

1

2

3

4


Стоя спиной к спинке стула на расст. полушага

Повороты туловища вправо и влево с касанием руками спинки стула. Дыхание произвольное.

8-10 раз

Стоя перед сиденьем стула

Прямую правую ногу положить на сиденье. Руки верх – вдох. Согнуть ногу в колене, вперед, руки на колено – выдох. То же другой ногой. Отдых.

6-10 раз

Стоя за спинкой стула, ноги вместе, руки на поясе.

Правую ногу отвести в сторону на носок, левую руку вверх – вдох. Наклон в правую сторону – выдох. То же - в другую сторону.

6-8

раз

Стоя за спинкой стула, ноги вместе, руки на поясе.

Приподняться на носки – вдох. Присесть и

выпрямиться – выдох.

5-6

раз

Стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища

Руки через стороны вверх – вдох. Руки через стороны вниз – выдох.

3-4 раза

Стоя, ноги вместе, руки на поясе

Вращение туловища по часовой стрелке и

против.

8-10 раз

Стоя, ноги вместе, руки на поясе

Свободное отведение рук вправо – влево.

Дыхание произвольное.

6-8

раз

Поочередное поднимание ног вперед – вверх, не наклоняясь назад. Дыхание произвольное.

6-8

раз

Сесть верхом на стул, руки на спинку

Руки вверх – вдох. Руки положить за спинку стула, расслабить мышцы туловища – выдох.

2-3 раза

Заключительная часть

Сесть верхом на стул, руки на спинку

Вращение туловища. Дыхание произвольное. Менять направление движений. Отдых – походить по залу.

4-6

раз

Сидя на краю стула

Руки в стороны – вдох. Подтянуть руками колено к груди – выдох. То же, подтягивая другое колено.

6-8

раз

Сидя на краю стула

Прислониться к спинке стула, развести руки и ноги в стороны – вдох. Сесть прямо – выдох.

6-8

раз

Сидя, руки на коленях

Руки скользят по туловищу – вдох, вернуться в исходное положение – выдох.

2-3 раза

Сидя, руки на коленях

Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад – вращение головы. Расслабление.

8-10 раз

Примерный комплекс лечебной гимнастики при спастическом колите

Занятие

Исходное положение

Содержание

Продолжительность, мин

Вводная часть

Лежа на спине и боку с

согнутыми в

коленных

суставах

ногами

Элементарные упражнения для ног и рук в сочетании с глубоким дыханием и расслаблением мышц

5-7

Основная часть

Сидя на стуле и стоя у стула

Свободные движения для ног и рук без напряжения мышц брюшного пресса. Движения туловища в

ограниченном объеме с регуляцией дыхания

6-8

Стоя на

четвереньках

Элементарные упражнения для рук, ног, туловища в спокойном темпе

3-5

Заключи-тельная часть

Лежа на

спине, ноги согнуты в

коленных

суставах с упором стоп

Свободные и спокойные движения рук и ног в сочетании с дыханием и расслаблением мышц передней брюшной стенки Самомассаж живота по ходу толстого кишечника

(поверхностный)

3-5

Примерный комплекс лечебной гимнастики для больных гипокинетической формой дискинезии желчевыводящих путей (В.А. Епифанов, 1987)

Занятие

Исходное положение

Содержание

Дозировка

1

2

3

4

Вводная

часть

Лежа на спине, глаза закрыты

Отдых, мышечное расслабление при произвольном положении рук и ног

3-5

мин

Выполнение команды инструктора. Команда типа «Я спокоен, мои мышцы рук, ног, живота расслаблены, чувствую приятное тепло во всем теле…»

2-4

мин

Лежа на спине, глаза открыты

«Постепенно напрягая мышцы рук, ног, живота, ощущая приятную бодрость во всем теле, хочется двигаться, боли не испытываю…»

2-4

мин

Основная

часть

Лежа на спине, руки вдоль туловища

Попеременное сгибание и разгибание рук в локтевых и плечевых суставах с поднятием их вперед и заведением за голову

3-5 раз

Одновременное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах

3-6 раз

То же, но попеременно то одной, то другой ногой, помогая руками привести бедро

к животу

3-6 раз

Лежа на спине, руки на животе

Ритмичное, глубокое дыхание

4-6 раз

Легкие поглаживающие движения по ходу кишечника. Разминающие движения. Легкая вибрация при самомассаже области желчного пузыря. Легкие поглаживающие движения по ходу кишечника

1-2 раза

Лежа на боку

Сгибание к животу и разгибание вышележащей ноги с приведением бедра

4-5

раз

Движения ноги с максимальной амплитудой в сторону, вперед и назад

5-6

раз

Лежа на животе

Ползание «по-пластунски»

1-3 мин

То же, руки вытянуты вперед

Разведение в стороны рук и ног, возвращение в исходное положение

4-5 раз

То же, руки за головой, ноги прямые

Прогнуться, приподнять голову, туловище, ноги стремиться оторвать от кушетки (пола)

3-5 раз

Стоя на четвереньках

Попеременное сгибание ног с приведением бедра к животу в сочетании с движением разноименной прямой руки вперед, вверх

4-6

раз

1

2

3

4


Лежа на спине, кисти рук на животе

Спокойное ритмичное дыхание с вовлечением мышц живота. Отдых

4-6 раз

1-2 мин

Сидя на краю стула, опираясь лопатками о спинку, ноги вместе, руками держаться за сиденье

Одновременное сгибание ног в голенстопных и разгибание в коленных суставах в сочетании с поступательным движением обеими стопами вперед, постепенно удаляясь от стула и тем же движением возвращаясь в исходное положение (будто переступание мелкими шажками)

2-4 раза

Сидя на стуле,

в руках волейбольный мяч

Бросить мяч, вытягивая руки вперед и наклоняя туловище вперед, почти приводя к бедрам. Инструктор возвращает мяч перекатом по полу, стараясь подать его к правой стопе больного. Больной захватывает мяч руками, наклоняясь к правой ноге

3-5 раз

Сидя на стуле, не касаясь спинки, ноги

на ширине

плеч, кисти на

коленях

Вдох — опустить расслабленные руки вниз, выдох — наклонить туловище к бедру

3-4 раза

Стоя у гимнастической стенки лицом к ней, руки на рейке на уровне пояса

Приседания

4-5 раз

Вис на гимнастической стенке лицом к залу

Сгибание и разгибание в тазобедренных суставах, вначале согнутых в коленях ног, потом прямых

4-10 раз

Стоя

Дыхательные упражнения в сочетании с движением рук

3-4 раза

Стоя, в руках волейбольный мяч

Попеременно поднимая ноги, провести мяч под согнутой ногой, не касаясь ее

4-5 раз

Игра с мячом (ведение мяча, бросание в баскетбольное кольцо, попеременные удары по мячу кистью руки и стопой)

4-5 мин

Заключитель- ная часть

Стоя

Ходьба по залу с высоким подниманием бедер, движениями рук и туловища

1-2 мин

Сидя на стуле

Дыхание глубокое, ритмичное. Выполнение элементов аутогенной тренировки по команде инструктора. Команда типа «Я спокоен, чувствую прилив сил и бодрости, настроение хорошее, боль не беспокоит…»

1-2 мин

Лечебная гимнастика для больных гиперкинетической формой дискинезии желчевыводящих путей

Занятие

Исходное

положение

Содержание

Дозировка

1

2

3

4

Вводная

часть

Лежа на спине, глаза закрыты

Отдых, мышечное расслабление при произвольном положении рук и ног

3-5

мин

Выполнение элементов аутогенной тренировки по команде инструктора. Команда типа «Я спокоен, я совсем спокоен... мои мышцы рук, ног, живота расслаблены, я чувствую, как кровь наполняет сосуды, мне становится тепло...»

1-3

мин

Лежа на спине, глаза открыты

Сгибание, разгибание рук и ног в лучезапястных и голеностопных суставах

4-5

раз

Основная

часть

Лежа на спине, ладони на

животе

Дыхательные упражнения с вовлечением мышц брюшного пресса

4-6

раз

Легкие поглаживающие движения по

ходу кишечника

1-3

мин

Лежа на правом боку, правая

нога полусогнута в колене

Сгибание и разгибание в коленных и

тазобедренных суставах левой ноги, скользящей по правой ноге

То же на левом боку

3-6

раз

Одновременное сгибание и разгибание рук и ног в локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставах

То же на левом боку

3-4

раза

Одновременное поднимание рук и ног вверх, отведение в сторону в сочетании с дыхательными движениями

То же на левом боку

3-4

раза

3-4 раза

Лежа на спине

Отдых в состоянии расслабления

1-2 мин


Сидя на стуле, опираясь о него спиной

Дыхательные упражнения в сочетании с поворотом туловища в стороны и движением рук

3-4

раза

Стоя, держась за спинку стула

Попеременное поднимание вытянутых ног до прямого угла

4-5

раз

Стоя

Наклоны туловища в стороны

3-4 раза

Ходьба по залу с высоким подниманием бедер

1-2

мин



Дыхательные упражнения при ходьбе по кругу в сочетании с движениями рук и туловища

1-3

мин

1

2

3

4


Стоя,

волейбольный мяч в руках

Попеременные удары по мячу ладонью и стопой

2-3

мин

Сидя на стуле,

в руках волейбольный мяч

Передача мяча по кругу от больного к больному

2-З

раза

Заключительная часть

Сидя на стуле

Дыхательные упражнения в сочетании с движениями рук

3-5

раз

Отдых с расслаблением мышц

1-2 мин

Выполнение элементов аутогенной тренировки по команде инструктора. Команда типа «Я спокоен, чувствую приятное тепло во всем теле, особенно в области живота, боль не беспокоит... Я бодр, настроение хорошее...»

2-3

мин

Пирогова Л.А., Улащик В.С.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация