Удаление опухоли яичника на ножке

26 Января в 16:23 1066 0


Показания. В практике неотложной хирургии встречается перекрученная киста (опухоль) яичника.

Доступ: нижняя срединная или поперечная лапаротомия.

Оперативный прием.
Опухоль необходимо отграничить от органов брюшной полости и вывести в рану. На ножку опухоли, состоящую из собственной и подвешивающей связок, брыжейки яичника, накладывают зажимы. Ножку не раскручивают из-за опасности ее разрыва.

При опухоли с большой полостью производят ее пункцию и удаление содержимого, эта процедура может облегчить выведение опухоли в рану. Опухоль, имеющую признаки озлокачествления, пунктировать не рекомендуется. Далее между зажимами отсекают ножку опухоли и удаляют ее. Структурные образования остающейся части ножки последовательно лигируют рассасывающимися нитями. Часть нитей не срезают, а связывают между собой для укрытия культи ножки. Производят перитонизацию с использованием близлежащих участков брюшины и круглой связки.



Завершение операции.
Производят туалет брюшной полости. Послойно зашивают рану брюшной стенки.

Ошибки и опасности:
  • разрушение яичника при захватывании его инструментами;
  • прорезание швов (следует накладывать швы круглой иглой и завязывать нити очень осторожно, на весу).

B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология