Предоперационная подготовка больной к чревосечению

26 Декабря в 9:19 1289 0


Комплексное обследование больной на плановую операцию в условиях женской консультации включает: 

1. Общий анализ мочи, крови. 

2. Определение групповой и резусной принадлежности крови. 

3. Реакцию Вассермана, ВИЧ.

4. Коагулограмму. 

5. Определение содержания сахара в крови и в моче. 

6. Содержание белка в крови (белковые фракции), печеночный почечный комплекс, КОС, электролитный состав крови.

7. Рентгеноскопию органов грудной клетки. 

8. Бактериоскопические и бактериологические исследования выделений из уретры, шеечного канала и влагалища, антибиотикограмма - санация по показаниям.

9. Электрокардиограмму. 

10. Осмотр терапевтом, стоматологом, анестезиологом, санация ротовой полости при необходимости. 

11. При опухолях яичников дополнительно проводят:
а) рентгеноскопию органов желудочно-кишечного тракта,
б) ирригоскопию, 
в) ректороманоскопию или колоноскопию, 
г) обследование молочных желез, 
д) осмотр хирургом, 
е) ультразвуковое сканирование,
ж) лапаро- или кульдоскопию.


11. При фибромиомах матки дополнительно проводят: 
а) зондирование полости матки, 
б) аспирационную биопсию, 
в) диагностическое выскабливание полости матки,
г) метросальпингографию (по дополнительным показаниям),
д) гистероскопию (по дополнительным показаниям),

13. При раке шейки матки и тела матки дополнительно проводят:
а) кольпоскопию,
б) цитологическое исследование на атипичные клетки,
в) биопсию шейки матки,
г) хромоцистоскопию,
д) ректороманоскопию или кольпоскопию.

14. При пластических операциях на влагалище и шейке матки: санация влагалища - до достижения I-II ст. чистоты.

15. Во время предоперационного обследования обязателен осмотр вольной анестезиологом.

16. Всем больным накануне операции проводят санитарную обработку (гигиенический душ, удаление волос с лобка, очищение кишечника). В день операции спринцуют влагалище раствором калия перманганата 1:2000 или фурациллина 1:5000, осушают его стерильными марлевыми салфетками, обрабатывают спиртом и вводят в него стерильный тампон, а постоянный катетер в мочевой пузырь, если предполагается брюшностеночная пангистерэктомия.

При наличии экстрагенитальной патологии показана специальная предоперационная подготовка, план которой должен быть определен вместе со смежными специалистами.

Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология