Искусственное прерывание беременности до 12 недель

25 Декабря в 12:14 1360 0


Методы: 
1. Выскабливание полости матки.
2. Вакуум-экскохлеация. 

Методы обезболивания: 
а) общее с применением анальгетиков короткого действия (внутривенное введение 5% раствора сомбревина); 
б) местное, с использованием новокаиновой блокады или смазывания влагалищной части и канала шейки матки 2% раствором дикаина. 

Техника операции выскабливания полости матки

1. Больную уложить на гинекологическое кресло. 

2. Сделать бимануальное исследование.

3. Шейку матки обнажают при помощи гинекологических зеркал, обрабатывают раствором антисептика и захватывают пулевыми щипцами за переднюю губу. 

4. После фиксации шейки матки переднее зеркало удаляют. 

5. Производят общую или местную анестезию. 

6. Влагалище и влагалищную часть шейки матки повторно обрабатывают раствором антисептика. 

7. После низведения шейки матки, производят зондирование матки, при этом уточняют ее положение и длину. 

8. Расширяют цервикальный канал металлическими дилататорами Гегара, используя набор расширителей с половинными номерами. Расширители вводят в канал шейки матки последовательно, начиная с № 4 до № 12 включительно, проводя за внутренний зев конец расширителя (рис. 1). 


Расширение канала шейки матки
Рис. 1. Расширение канала шейки матки

9. Производят удаление плодного яйца кюретками и абортцангом. Вначале применяют большую кюретку № 6. Затем, после удаления основной массы плодного яйца, сокращения матки, укорочения и сужения ее полости переходят к использованию кюреток среднего размера № 4 и заканчивают выскабливание малой кюреткой (№ 2) до ощущения «хруста», сокращения полости матки прекращения кровотечения (рис. 2). При необходимости - вводят в/в тономоторное средство (окситоцин, метилэргоментри и др.) 

Выскабливание матки кюреткой
Рис. 2. Выскабливание матки кюреткой

10. Снимают пулевые щипцы. 

11. Обрабатывают шейку матки раствором антисептика.

Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология