Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

25 Декабря в 11:39 1141 0


Согласно современным представлениям, дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) - это патология, обусловленная функциональными нарушениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники - матка, в основе которых лежат нарушения ритмической секреции гормонов яичника. 

В детородном возрасте наиболее частой причиной ДМК являются осложненные аборты, роды, перенесенные воспалительные заболевания половых органов, в климактерическом периоде появление ДМК наиболее часто связано с такими причинами, как нервно-психические травмы, стрессовые ситуации, перемена климата, острые и хронические ибифекционные заболевания. 

Наиболее часто ДМК возникают в период полового созревания и в климактерическом периоде, что объясняется недостаточной зрелостью репродуктивной системы у девушек и инволютивными изменениями в климактерическом периоде, ввиду возрастного "старения" и перестройки гипоталамических структур, гипофиза, гонад и матки.

ДМК принято делить на ановуляторные и овуляторные. Ановуляторные обусловлены ановуляцией и возникают на фоне персистенции или атрезии фолликулов (рис 1), овуляторные - связаны с изменением, чаще с укорочением, лютеиновой фазы цикла.

Нормальный менструальный цикл и атрезия фолликула
Рис. 1. Нормальный менструальный цикл и атрезия фолликула

Классификация дисфункциональных маточных кровотечении

I. По возрастному принципу: 
  • ювенильные - 10-18 лет 
  • репродуктивного возраста - 19-44 года 
  • климактерические - 45-48 лет 
II. По функционально-морфологическому признаку:
  • ановуляторные: 
      а) кратковременная ритмическая персистенция фолликула,
      б) длительная персистенция фолликула или болезнь Шредера; 
      в) длительное функционирование атретического фолликула; 
  • овуляторные: 
      а) укорочение фолликулиновой фазы, 
      б) недостаточность фолликулиновой фазы; 
      в) удлинение лютеиновой фазы.


Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология