Хирургия женского таза

  • Принципы ведения послеоперационного периода после пластических влагалищных операций

    Режим: постельный до IV-V суток. Активные движения в постели через 6-8 часов по восстановлению сознания после наркоза ЛФК со вторых суток; вставание (не садясь!) на вторые сутки в случаях операций без перинеопластики, на III-V - при перинеопластике и/или манчестерской операции с учетом общего состояния и самочувствия больной (обязательно в присутствии врача - лучше хирурга!).

    9 Января 2014 10672
  • Принципы ведения больных после неосложненных гинекологических операций абдоминальным доступом

    Режим: Постельный первые сутки. Активные движения в постели через 6-8 часов по восстановлению сознания посте наркоза. ЛФК со вторых суток. Вставание и сидение на вторые сутки (обязательно в присутствии врача - лучше хирурга). Последующие вставания и хождение по состоянию и самочувствию больной.

    26 Декабря 2013 1888
  • Тактика хирурга при перфорации матки (при ее выскабливании)

    I. Выполнить чревосечение, если перфорация произведена: а) В области ребра матки (с подозрением проницания в параметрий). б) С извлечением петли кишечника, частей сальника. в) Во время внебольничного аборта. г) При лихорадящем и септическом абортах. д) В нескольких местах матки.

    26 Декабря 2013 2476
  • Техника дренирования брюшной полости

    1. Перед послойным восстановлением раны передней брюшной полости после нижнесрединного чревосечения. Через переднюю брюшную стенку. 1. Освобождают правую подвздошно-паховую область и обрабатывают ее аналогично коже живота до начала операции. 2. На 2-3 см медиальное передне-верхней ости крыла подвздошной кости скальпелем делают вертикальный разрез (не менее 2 см!) через все слои передней брюшной стенки (место вхождения скальпеля в брюшную полость контролирует рука хирурга, отгораживая кишечник и ...

    26 Декабря 2013 1507
  • Надвлагалищная ампутация тела матки

    1. Наложение зажимов на круглые связки, собственные связки яичников и маточные трубы. Связки пересекают и лигируют (при удалении тела матки с придатками - пересекают круглые связки и подвешивающие связки яичников (рис. 1 а). 2. Рассечение пузырно-маточной складки брюшины, отсепаровывают eе книзу тупым и острым путем вместе с мочевым пузырем.

    26 Декабря 2013 2884
  • Удаление придатков матки

    1. Накладывают зажимы на подвешивающую связку яичника, маточный конец трубы и собственную связку яичника (рис. 1 а, б). 2. Связки пересекают (отсечение придатков) прошивают и перевязывают культи (рис 1 в, г).

    26 Декабря 2013 1971
  • Овариэктомия

    1. Кисту яичника подводят к ране так, чтобы ножка была доступна для наложения зажима или зажимов с обеих сторон (рис. 1 а). 2. Накладывают зажим или зажимы на воронкотазовую связку яичника. Опухоль отсекают (рис. 1 б). 3. Культи раздельно обшивают кетгутовыми лигатурами, сближают путем связывания концов лигатур (рис. 1 в).

    26 Декабря 2013 961
  • Сальпингэктомия (тубэктомия, удаление маточной трубы)

    1. Захватывание рукой и выведение маточной трубы. 2. Наложение зажимов Кохера на брыжейку маточной трубы и ее маточный конец (рис. 1 а). 3. Отсечение маточной трубы, прошивание и перевязка культей (рис. 1 б).

    26 Декабря 2013 3575
  • Поперечное надлобковое чревосечение по Пфанненштилю

    1. Разрез кожи и подкожной жировой клетчатки производят по надлобковой складке на расстоянии 2-3 см выше лонного сочленения и протяженностью около 12 см. Тщательный гемостаз (рис 1 а). 2. Рассекают апоневроз посередине в поперечном направлении скальпелем таким образом, чтобы вправо и влево от средней линии не превышал 2 см. Далее тупым путем отсепаровывают сначала вправо, а затем влево апоневроз от подлежащих прямых мышц живота. Ножницами продлевают разрез полулунным разрезом (рис 1 б, в, г).

    26 Декабря 2013 4802
  • Нижняя срединная лапаротомия (чревосечение)

    1. Разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки проходит по средней линии. При не достаточной экспозиции разрез продлевают с обходом пупка слева. Гемостаз проводят наложением кетгутовых лигатур или электрокоагуляций (рис. 1, а).

    26 Декабря 2013 4752
  • Предоперационная подготовка больной к чревосечению

    Комплексное обследование больной на плановую операцию в условиях женской консультации включает: 1. Общий анализ мочи, крови. 2. Определение групповой и резусной принадлежности крови. 3. Реакцию Вассермана, ВИЧ. 4. Коагулограмму. 5. Определение содержания сахара в крови и в моче.

    26 Декабря 2013 1520
  • Операция Эммета

    1. Больную уложить на операционном столе, как для влагалищных операций. 2. Обработать операционное поле. 3. Обработать влагалище и шейку матки раствором антисептика. 4. Обнажить влагалищную часть шейки матки с помощью зеркала Симса и подъемника.

    26 Декабря 2013 2482
Акушерство и гинекология