Возможные послеоперационные осложнения в гастродуоденальной хирургии и меры их профилактики

22 Января в 15:50 751 0


После операции на желудке и ДПК нередко развиваются осложнения. Частота их составляет 10-20% (Н.Е. Поляков, 1984; А.Е. Костин и соавт, 1989 и др.). Среди них 3-4,4 % составляют те осложнения, которые развиваются после операции на желудке по поводу ЯБ (М.И. Кузин и соавт, 1985; Д.М. Красильников и соавт., 1992; А.З. Магомедов и соавт, 1999; Lucca, 1979).

Каждый метод операции на желудке характерен своими осложнениями. Так, например, при резекции желудка по Бильрот-II остается высокой частота НШК ДПК, анастомозов, различные виды нарушения желудочной эвакуации, некроз стенки желудка, острая НК, инвагинация в анастомозе, ущемления кишечной петли в «окне» брыжейки поперечной ОК, сдавление ГЭА, кровотечение и др.

Клинический опыт желудочной хирургии показывает, что выделения желудка и ДПК у ряда больных представляется самым сложным этапом операции и связан с определенным риском. Риск обусловлен непредвиденными обстоятельствами, встречающимися при пенетрирующих язвах, повторных операциях по поводу рецидива ранее ушитых ПЯ и особенно при рецидивных язвах больных, перенесших ваготомию в сочетании с дренирующими желудок операциями (П.П. Ладнюк и соавт., 1988).



Частота осложнений после резекции желудка и гастрэктомии в значительной степени определяется контингентом оперируемых (И.И. Белов, 1982; В.Н. Чернышев и соавт, 1988; Lucca, 1979). По данным авторов, при осложненных язвах они составляют 6,3%, а хронических неосложненных — 1,5%.

Григорян Р.А.
Похожие статьи
  • 15.02.2013 25591 33
    Прободная язва. Лечение

    Важнейшая задача врача, заподозрившего прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, - организация скорейшей госпитализации больного в хирургическое отделение. При тяжёлом состоянии пациента и признаках шока проводят инфузионную терапию, применяют сосудосуживающие препараты, осуществляют инг...

    Хирургия желудка
  • 18.01.2013 22723 16
    Техника резекций желудка при язвенной болезни

    Техника резекций желудка. Верхне-срединным разрезом вскрывают брюшную полость и осматривают желудок и ДПК. Иногда для обнаружения язвы вскрывают сальниковую сумку, рассекая желудочно-ободочную связку (ЖОС), и даже производят гастростомию с последующим зашиванием раны желудка. Определяют объе...

    Хирургия желудка
  • 19.01.2013 20784 14
    Острые желудочно-кишечные кровотечения. Лечение

    Лечение ОЖКК является одной из трудных и сложных проблем, так как они встречаются достаточно часто и не всегда бывает возможным выяснить причину и правильно выбрать способ лечения. Больного с ОЖКК после обязательной госпитализации в стационар последовательно подвергают комплексу диагностических и ле...

    Хирургия желудка
показать еще
 
Абдоминальная хирургия