Основы диагностики рака желудка

27 Марта в 15:23 873 0


Диагноз рака желудка ставят на основании тщательного изучения данных анамнеза, полного физикального обследования пациента и применения лучевых, эндоскопических и морфологических методов исследования. Специальных лабораторных методов диагностики рака желудка до настоящего времени не существует.

Основные задачи обследования 

1. Выявление первичной опухоли, определение её локализации, границ в пределах желудка и анатомического типа роста опухоли. Обязательным следует считать дооперационное морфологическое исследование особенностей строения первичной опухоли, которое в сочетании с характеристикой типа роста опухоли позволяет прогнозировать течение заболевания и планировать адекватный объём хирургического вмешательства.

2. Определение клинической стадии заболевания с целью выбора метода лечения. Для этого необходимо обнаружить или исключить наличие метастазов в печени, лимфатических узлах, париетальной брюшине и прорастание опухоли в близлежащие органы.

3. Оценка общего состояния пациента и функциональной переносимости хирургического вмешательства. Алгоритм диагностики и лечения рака желудка представлен на рис. 1. Тщательный анализ жалоб и анамнеза позволяет если не установить диагноз, то, по крайней мере, заподозрить рак желудка. А подозрение — «ключ» для распознавания рака желудка и показание к инструментальному обследованию.


Наиболее важными методами диагностики рака желудка являются гастроскопия и рентгенография. Оба метода имеют чувствительность и специфичность выше 90%. Всем больным выполняют оба исследования. Только их комбинация позволяет оценить характер опухолевой инфильтрации стенок желудка с возможным переходом на пищевод и двенадцатиперстную кишку, а также классифицировать тип опухолевого роста.

Алгоритм диагностики и лечения рака желудка
Рис. 1. Алгоритм диагностики и лечения рака желудка

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 15.02.2013 25732 33
    Прободная язва. Лечение

    Важнейшая задача врача, заподозрившего прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, - организация скорейшей госпитализации больного в хирургическое отделение. При тяжёлом состоянии пациента и признаках шока проводят инфузионную терапию, применяют сосудосуживающие препараты, осуществляют инг...

    Хирургия желудка
  • 18.01.2013 22900 16
    Техника резекций желудка при язвенной болезни

    Техника резекций желудка. Верхне-срединным разрезом вскрывают брюшную полость и осматривают желудок и ДПК. Иногда для обнаружения язвы вскрывают сальниковую сумку, рассекая желудочно-ободочную связку (ЖОС), и даже производят гастростомию с последующим зашиванием раны желудка. Определяют объе...

    Хирургия желудка
  • 19.01.2013 20871 14
    Острые желудочно-кишечные кровотечения. Лечение

    Лечение ОЖКК является одной из трудных и сложных проблем, так как они встречаются достаточно часто и не всегда бывает возможным выяснить причину и правильно выбрать способ лечения. Больного с ОЖКК после обязательной госпитализации в стационар последовательно подвергают комплексу диагностических и ле...

    Хирургия желудка
показать еще
 
Абдоминальная хирургия