Осложнения язвенной болезни

21 Марта в 12:48 1190 0


Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки широко распространена во всём мире. Приводимые в специальной литературе конца XX века статистические данные свидетельствуют о многих миллионах больных в экономически развитых странах, подчёркивая тенденцию к росту заболеваемости этим недугом. По мнению ведущих гастроэнтерологов мира, язвенная болезнь — национальная проблема многих стран.

Последнее десятилетие характеризовалось новыми достижениями в лечении язвенной болезни, отразившимися на врачебном подходе к этому заболеванию. Речь идёт об успехах фармакотерапии (появлении принципиально новых классов антисекреторных препаратов), а также об уточнении представления о патогенезе язвенной болезни (роли Helicobacter pylori). Всё это вызвало у части врачей, в первую очередь терапевтов, своего рода эйфорию. Казалось, что проблема язвенной болезни разрешается исключительно терапевтическим путём и хирургии не остаётся места в лечении этого заболевания. Между тем летальность, обусловленная осложнениями язвенной болезни, не претерпела столь заметных изменений. Поэтому ещё долгие годы хирурги наряду с терапевтами будут призваны оказывать помощь этому многочисленному контингенту больных.


Хирургия язвенной болезни в первую очередь — хирургия её осложнений. Поэтому в данной главе учебника речь пойдёт только об осложнённых формах заболевания. К ним относят перфорацию язвы, профузное желудочно-кишечное кровотечение, пилородуоденальный стеноз, пенетрацию и малигнизацию. Последнее осложнение в силу особенностей хирургической тактики будет рассмотрено в главе, посвященной раку желудка. Пенетрация (проникновение язвы в соседние анатомические структуры, чаще всего в головку поджелудочной железы и печёночно-двенадцатиперстную связку) становится частой причиной гастродуоденального кровотечения. Поэтому своеобразные диагностические приёмы и хирургическая техника, используемые при этом осложнении, будут описаны в рамках кровоточащих язв. 

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 15.02.2013 25732 33
    Прободная язва. Лечение

    Важнейшая задача врача, заподозрившего прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, - организация скорейшей госпитализации больного в хирургическое отделение. При тяжёлом состоянии пациента и признаках шока проводят инфузионную терапию, применяют сосудосуживающие препараты, осуществляют инг...

    Хирургия желудка
  • 18.01.2013 22900 16
    Техника резекций желудка при язвенной болезни

    Техника резекций желудка. Верхне-срединным разрезом вскрывают брюшную полость и осматривают желудок и ДПК. Иногда для обнаружения язвы вскрывают сальниковую сумку, рассекая желудочно-ободочную связку (ЖОС), и даже производят гастростомию с последующим зашиванием раны желудка. Определяют объе...

    Хирургия желудка
  • 19.01.2013 20871 14
    Острые желудочно-кишечные кровотечения. Лечение

    Лечение ОЖКК является одной из трудных и сложных проблем, так как они встречаются достаточно часто и не всегда бывает возможным выяснить причину и правильно выбрать способ лечения. Больного с ОЖКК после обязательной госпитализации в стационар последовательно подвергают комплексу диагностических и ле...

    Хирургия желудка
показать еще
 
Абдоминальная хирургия