Химиотерапия при раке желудка

27 Марта в 15:57 2482 0


Химиотерапия рака желудка до настоящего времени малоэффективна в связи с низкой чувствительностью аденокарциномы ко всем известным противоопухолевым препаратам. Ни одна из схем комбинированной химиотерапии не способна излечивать больных раком желудка и позволяет добиться лишь частичной ремиссии. При неоперабельных формах рака желудка применение наиболее активных современных противоопухолевых препаратов позволяет добиться регрессии опухоли у 20—30% больных, однако эта регрессия обычно частичная, и продолжительность жизни успешно леченных больных составляет около 10 мес. Наиболее активным к настоящему времени из всех комбинаций противоопухолевых препаратов считают сочетание фторурацила, доксорубицина и митомицина.

На сегодняшний день не существует убедительных данных о пользе проведения адъювантной (дополнительной) терапии у больных с операбельным раком желудка, вопрос о её применении остаётся дискутабельным. Результаты большинства рандомизированных исследований не показали улучшения отдалённых результатов лечения при проведении адъювантной химиотерапии при раке желудка.


При определении показаний к проведению химиотерапии следует учитывать, что подобное лечение чревато серьёзными осложнениями, обусловленными токсичностью самих противоопухолевых препаратов, такими как нейтропения, сепсис, стоматит, энтероколит, сопровождающийся тяжёлой диареей. Другая опасность при проведении химиотерапии — кровотечение из неудалённой распадающейся первичной опухоли желудка или её рецидива в зоне анастомоза.

Одним из перспективных направлений лечения местнораспространённого и диссеминированного рака желудка можно рассматривать комбинацию расширенных операций с последующей гипертермической интраоперационной интраперитонеальыой химиотерапией.

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 15.02.2013 25670 33
    Прободная язва. Лечение

    Важнейшая задача врача, заподозрившего прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, - организация скорейшей госпитализации больного в хирургическое отделение. При тяжёлом состоянии пациента и признаках шока проводят инфузионную терапию, применяют сосудосуживающие препараты, осуществляют инг...

    Хирургия желудка
  • 18.01.2013 22847 16
    Техника резекций желудка при язвенной болезни

    Техника резекций желудка. Верхне-срединным разрезом вскрывают брюшную полость и осматривают желудок и ДПК. Иногда для обнаружения язвы вскрывают сальниковую сумку, рассекая желудочно-ободочную связку (ЖОС), и даже производят гастростомию с последующим зашиванием раны желудка. Определяют объе...

    Хирургия желудка
  • 19.01.2013 20840 14
    Острые желудочно-кишечные кровотечения. Лечение

    Лечение ОЖКК является одной из трудных и сложных проблем, так как они встречаются достаточно часто и не всегда бывает возможным выяснить причину и правильно выбрать способ лечения. Больного с ОЖКК после обязательной госпитализации в стационар последовательно подвергают комплексу диагностических и ле...

    Хирургия желудка
показать еще
 
Абдоминальная хирургия