Холангит как осложнение желчнокаменной болезни

27 Марта в 11:46 1274 0


Холангит — острое воспаление жёлчного дерева, как правило, на фоне холедохолитиаза. Вследствие холестаза создаются все условия для присоединения инфекции, которая по мере развития носит восходящий характер и приводит к бактериемии в 25-40% случаев.

Наиболее часто встречающиеся при этом микроорганизмы — Е. coli, Klebsiella, Enterobacter, Streptococcus. Инфицирование происходит гематогенным, лимфогенным путями и через кишечник. 

Лечение

  • Инфузионная терапия. Антибиотикотерапия.
  • ЭРХПГ, возможно, с устранением причины нарушения желчеоттока.
  • Декомпрессия жёлчных путей. 
По данным литературы 70-85% больных с лёгким и среднетяжёлым холангитом излечиваются консервативными методами. Около 15% требуют прямой операции или экстренного эндоскопического пособия.
  • Эндоскопическое дренирование снижает летальность с 30% до 10%.
  • Консервативная терапия должна дополнять хирургическое или эндоскопическое пособие. 

Летальность 

Летальность при холангите колеблется от 7 до 40%.


Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
показать еще
 
Абдоминальная хирургия