Хирургия желчного пузыря

  • Дифференциальная диагностика желчнокаменной болезни

    Основная задача дифференциальной диагностики при ЖКБ — определение того факта, что жалобы пациента обусловлены ЖКБ, а не каким-либо другим заболеванием, имеющим похожие клинические проявления.

    27-03-2013 8431
  • Инструментальная диагностика желчнокаменной болезни

    Визуализирующие методы исследования в диагностике ЖКБ представлены достаточно широко. Каждый из них имеет свои преимущества и слабые стороны, они существенно различаются по стоимости, доступности и риску для пациента. За исключением УЗИ, ни один из инструментальных методов диагностики не должен быть использован рутинно (без специальных показаний).

    27-03-2013 3499
  • Клинические формы желчнокаменной болезни

    Значительное число носителей жёлчных камней могут не предъявлять никаких жалоб. До 60—80% людей с камнями в жёлчном пузыре и 10-20% в общем жёлчном протоке не имеют никаких связанных с этим расстройств.

    27-03-2013 5094
  • Классификация желчнокаменной болезни

    По составу принято различать холестериновые, коричневые и чёрные пигментные камни. Холестериновые камни — наиболее частый тип жёлчных камней, они состоят либо только из холестерина, либо он является основной их составной частью.

    27-03-2013 3726
  • Этиология и патогенез желчнокаменной болезни

    В патогенезе камнеобразования имеют значение три основных фактора — перенасыщение жёлчи холестерином, усиленная нуклеация и снижение сократительной способности жёлчного пузыря.

    27-03-2013 4876
  • Общее понятие желчнокаменной болезни

    В настоящее время желчнокаменной болезнью (ЖКБ), или холелитиазом, страдают каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. Примерно четверть населения старше 60 лет имеют жёлчные камни. У значительной части пациентов развиваются холедохолитиаз, механическая желтуха, холецистит, холангит, стриктуры большого дуоденального сосочка и другие, порой жизнеугрожающие осложнения

    27-03-2013 1660
  • Абдоминальная травма. Повреждения жёлчного пузыря и внепечёночных жёлчных протоков

    Повреждения жёлчного пузыря и внепечёночных жёлчных протоков из-за анатомических особенностей редко возникают даже при тяжёлых закрытых повреждениях органов брюшной полости. По литературным данным, при абдоминальной травме повреждение жёлчного пузыря наблюдают в 2%, внепечёночных жёлчных путей - в 1% случаев.

    25-02-2013 3567
  • Лечение холангита

    Во всех случаях клинической картины или подозрения на холангит показана госпитализация. Наиболее эффективным и патогенетически обоснованным методом детоксикации считают плазмаферез, который позволяет удалять накопившиеся в плазме цитокины, эндотоксины, активные пептиды, иммунокомплексы и продукты их метаболизма.

    18-01-2013 3145
  • Холангит

    Холангит - воспалительный процесс в жёлчных протоках бактериального или асептического происхождения. Острый гнойный холангит - тяжёлое осложнение нарушения проходимости жёлчных путей, которое рассматривают как заболевание, проявляющееся местными воспалительными изменениями жёлчных  протоков, системной воспалительной реакцией и полиорганной недостаточностью (при прогрессирующем течении).

    18-01-2013 3497
  • Лечение больных с механической желтухой. Часть 2

    При механической желтухе, сопровождающейся холангитом, эндоскопическое вмешательство следует завершать назобилиарным дренированием с промыванием жёлчных протоков антисептиками до разрешения желтухи по общепринятой методике. Для этого используют рентгеноконтрастные трубки диаметром 2-3 мм (7-10 Fr).

    18-01-2013 11768
  • Лечение больных с механической желтухой. Часть 1

    Цель лечения больного с механической желтухой - устранение холестаза и профилактика печёночно-почечной недостаточности. Учитывая высокую летальность при операциях на высоте желтухи, общепринят двухэтапный лечебный подход.

    18-01-2013 14768
  • Постхолецистэктомический синдром в хирургии желчных путей

    Оперативное лечение у преобладающего большинства больных при ЖКБ и ХБХ приводит к их полному выздоровлению и восстановлению трудоспособности.

    18-01-2013 9955
  • Дифференциальная диагностика механической желтухи

    Виды желтух: гемолитическая, паренхиматозная, механическая.

    17-01-2013 20722
  • Возможные послеоперационные осложнения в хирургии желчных путей

    В последние годы параллельно с увеличением заболеваемости холециститом возросло количество операций на желчных путях, возросла и частота осложнений.

    16-01-2013 28502
  • Редко встречающиеся заболевания желчных путей

    Холестероз ЖП (липоидоз, «малиновый» ЖП). Происходит накопление в стенке ЖП холестериновых эстеров, липидов, в основном по направлению его лимфатических сосудов. Накопление липидов больше всего происходит в складках СО, расположенных у основания ЖП.

    16-01-2013 2005