Результаты эндоскопических резекций при доброкачественных опухолях трахеи и бронхов

28 Января в 11:29 589 0


Непосредственные результаты у всех больных с доброкачественными опухолями были хорошими. После резекции опухолей в осложненных случаях быстро исчезли признаки дыхательной недостаточности, стридор, купировались ателектазы и ателектатические пневмонии. Смертельных исходов не было.

Умеренные и средней интенсивности кровотечения, остановленные эндоскопическими методами (временная тампонада бронха, введение s-аминокапроновой кислоты или дицинона), отмечены у 5 больных (у 3 при использовании С02-лазера). В 2 наблюдениях активировалась обструктивная пневмония, что потребовало назначения массивных доз антибиотиков и повторных санационных бронхоскопий. Лишь у одного больного с остеохондропластической трахеопатией отчетливого положительного эффекта не было.

Отдаленные результаты (на протяжении 2 лет и более) прослежены после 37 операций. Рецидивы опухолей отмечены после 12 (32,4 %), в основном у больных с множественными папилломами. У больных с неэпителиальными опухолями рецидивировали хондрома (у 1) и нейрофибромы (у 2), которые, по всей вероятности, были удалены не полностью. Наши результаты, хотя и уступают данным М. А. Русакова (1999), тем не менее подтверждают высказанную им мысль о радикальности эндоскопических операций у большинства больных с доброкачественными опухолями трахеи и бронхов.



Справедливости ради следует отметить, что основная масса рецидивов наблюдалась после операций, проведенных в период освоения лазерной техники. В последние годы число рецидивов сократилось, что мы связываем с накоплением опыта и приобретением высококачественной аппаратуры.

А.М. Шулутко, А.А.Овчинников, О.О.Ясногородский, И.Я.Могус
Похожие статьи
показать еще
 
Торакальная хирургия