Клинические проявления и диагностика гангрены легкого

01 Апреля в 11:43 581 0


Ещё более манифестные проявления лёгочной деструкции обнаруживают у больного гангреной лёгкого. Состояние тяжёлое или крайне тяжёлое. Выраженная слабость, частое поверхностное дыхание, фебрильная или гектическая температура тела, анорексия. Больной истощён, кожные покровы бледные с синюшно-серым оттенком. На ощупь кожа сухая. Положение вынужденное — больной сидит, опираясь на вытянутые руки. Рёбра рельефно контурируются под мягкими тканями. Грудная стенка на стороне поражения не участвует в дыхании, межрёберные промежутки сужены. Главная особенность заболевания — непрерывно, полным ртом откашливается нетерпимо зловонная гнойная мокрота с фибрином, мелкими секвестрами лёгочной ткани в суточном объёме от 500 до 1500 мл (!) и более (за счёт множественных бронхиальных свищей, через которые в дыхательные пути дренируется гнойное содержимое плевральной полости при эмпиеме плевры).


При перкуссии выявляют укорочение звука над поражённым лёгким. Аускультация определяет резкое ослабление дыхания или его отсутствие на стороне патологии. Над контрлатеральным лёгким выслушиваются рассеянные сухие и влажные хрипы за счёт аспирации гнойной мокроты из бронхов поражённого лёгкого.

В клиническом анализе крови обнаруживают выраженную анемию, гиперлейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы до юных форм, токсическую зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ.

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
показать еще
 
Торакальная хирургия