Клиническая картина рубцового стеноза трахеи

28 Января в 13:18 762 0


Первыми симптомами стенозирования трахеи являются характерный сипящий кашель и шум при дыхании, чаще во время выдоха. Сроки их появления варьируют от 7 до 60 дней после экстубации или деканюляции; чаще они возникают на 3—4-й неделе. Вскоре присоединяется затруднение дыхания во время вдоха, появляются втяжения уступчивых мест грудной клетки при форсированном вдохе, затем дыхание приобретает стридорозный оттенок даже в спокойном состоянии, появляются затруднения экспекторации, увеличивается количество мокроты, которая может приобретать гнойный характер. Появляются признаки гипоксемии (цианоз губ и слизистых оболочек), усиливающиеся при малейшей физической нагрузке. Больной принимает вынужденное положение, нарушается сон, аппетит. Простуда и респираторная инфекция могут дестабилизировать состояние больного и привести к смерти от асфиксии.



В зависимости от выраженности клинической симптоматики различают компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные стенозы трахеи. В первом случае признаки дыхательной недостаточности не выражены, диаметр трахеи в области стеноза, как правило, составляет более 7 мм. При субкомпенсированном стенозе симптомы появляются в основном при физической нагрузке, диаметр стенозированного участка трахеи составляет от 5 до 7 мм. При декомпенсированной форме клинические признаки стеноза отмечаются и в покое, диаметр трахеи при этом уменьшен до 5 мм и менее.

А.М. Шулутко, А.А.Овчинников, О.О.Ясногородский, И.Я.Могус
Похожие статьи
показать еще
 
Торакальная хирургия