Способ лечения больных с посттравматическим плоскостопием

13 Апреля в 13:12 1259 0


Лечение больных с посттравматическим плоскостопием остается актуальной проблемой в современной травматологии и ортопедии, так как после различных оперативных вмешательств часто возникают рецидивы, а консервативные методы не эффективны.

Причиной заболевания являются изолированные переломы пяточной кости либо их сочетание с переломами других костей предплюсны. При лечении больных с плоскостопием необходимым является восстановление продольного свода и формирование опорной поверхности заднего отдела стопы, что позволяет сократить сроки лечения, уравнять длину стоп, предотвратить рецидив деформации.

Для лечения больных с посттравматическим плоскостопием предложен способ устранения посттравматического плоскостопия (С. Я. Зырянов, С. С. Зырянов, положительное решение на выдачу патента РФ от 02.09.09), заключающийся в клиновидной остеотомии тела пяточной кости и остеосинтезе костей стопы аппаратом Илизарова с последующей разнонаправленной встречной тракцией тела пяточной кости и промежуточного фрагмента.

Методика применена у 5 пациентов с посттравматическим плоскостопием, сопровождавшимся подошвенным экзостозом, болевым синдромом при ходьбе. У всех больных получен положительный результат. Способ позволил у всех больных постепенно сформировать продольный свод стопы, восстановить высоту ее заднего отдела за счет разворота пяточной кости в положение нормокоррекции и перемещения ее кзади.



У 2 человек с укорочением стопы произведено ее удлинение.

Сроки лечения были сокращены в среднем на 1 месяц по сравнению с методиками, требующими постепенного образования костного регенерата и его фиксации аппаратом чрескостной фиксации, так как в образующийся межфрагментарный диастаз внедрялся треугольный костный фрагмент, который являлся кровоснабжаемым аутотрансплантатом, а перемещаемая аутокость заменяла образование костного регенерата.

При изучении результатов лечения через 2 года после операции выявлено, что у всех пациентов рецидивы деформации и экзостоза не наблюдались, болевой синдром отсутствовал, повысилось качество жизни.


С. С. Зырянов, С. Я. Зырянов, Ю. П. Солдатов
ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г. А. Илизарова Росмедтехнологий», г. Курган


Похожие статьи
  • 16.03.2012 38899 19
    Вальгусная деформация I пальца

    Вальгусная деформация большого пальца характеризуется целым рядом сопутствующих изменений, имеющих значение для понимания сущности указанной патологии и разработки патогенетически обоснованных методов лечения. Кроме вальгусного отклонения большого пальца, заболевание включает деформирующий артроз пл...

    Хирургия и лечение стопы
  • 16.03.2012 27466 52
    Остеохондропатии стопы

    В основе заболеваний лежит асептический некроз участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Характерным является поражение эпифизов или апофизов трубчатых костей, а также тел некоторых мелких губчатых костей стопы и кисти. Остеохондропатии относят к болезням детс...

    Хирургия и лечение стопы
  • 16.03.2012 22274 33
    Переломы костей переднего отдела стоп

    Переломы и переломовывихи переднего отдела стопы составляют, по данным из разных источников, от 27,6 до 62,6 % от всех повреждений этой локализации. Они включают переломы фаланг пальцев и переломы плюсневых костей.Переломы фаланг пальцев стопы встречаются довольно часто, поскольку, являясь конеч...

    Хирургия и лечение стопы
показать еще
 
Травматология и ортопедия