Хирургия средостения

  • Опухоли и кисты средостения. Заключение

    Хирургическое лечение опухолей и кист средостения, включая патологические процессы, поражающие вилочковую железу, представляет сравнительно новую область грудной хирургии. До развития торакальной хирургии эти заболевания диагностировали редко и обычно в поздней стадии, когда они становились иноперабельными.

    13-09-2013 2262
  • Опухоли и кисты вилочковой железы

    Опухоли вилочковой железы представляют относительно редкую патологию. Среди других опухолей и кист средостения они встречаются в 2,1 % случаев — по данным Б. Я. Лукьянченко (1958), в 8% — по данным Б. В. Петровского с соавт. (1968), в 14,1% — по данным Howanietz и Strahberger (1965), а также по А. П. Колесову с соавт.  (1968), в 26,4%, случаев — по данным Strug с соавт. (1968).

    13-09-2013 6930
  • Ближайшие и отдаленные результаты тимэктомии

    Изучение ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения больных миастенией имеет большую практическую ценность (К. Т. Овнатанян, В. М. Кравец, В. И. Пужайло, 1967). После тимэктомии в ближайшем и отдаленном периодах может возрастать потребность в антихолинэстеразных препаратах. Это состояние может продолжаться от 5 суток до 2—3 недель.

    13-09-2013 2193
  • Особенности послеоперационного периода после тимэктомии у больных миастенией

    Как показывает наш опыт, безупречно выполненная тимэктомия не предопределяет гладкого послеоперационного течения (К. Т. Овнатанян, В. М. Кравец, 1967). Для успешного ведения больных необходима четкая организация реаниматологической службы и хорошая осведомленность врачей о возможных послеоперационных осложнениях.

    13-09-2013 4533
  • Злокачественная миастения. Предоперационная подготовка и анестезия

    С целью предоперационной подготовки мы применяли антихолинэстеразные препараты и общеукрепляющие средства (витамины, кислородотерапия, переливание крови и др.). Из антихолинэстеразных препаратов применяли прозерин, галантамин, оксазил, нивалин и др. Дозировка их была строго индивидуальной. Учитывалась тяжесть состояния больных и привыкание к этим препаратам длительно болеющих.

    13-09-2013 2608
  • Злокачественная миастения. Лечение

    Вопрос о показаниях тимэктомии при миастении является в настоящем решенным. Между тем, при определении показаний к хирургическому лечению нередко возникают затруднения. Это связано с клиническими формами, течением заболевания, возрастом больных. Большинство хирургов считают локальные формы с длительными ремиссиями и без наклонности к генерализации непоказанными для тимэктомии.

    13-09-2013 2582
  • Злокачественная миастения. Клиника, диагностика

    Большинство авторов отмечают преимущественную заболеваемость у женщин. По данным Jurava, Ratiu, Priscu (1958), среди заболевших преобладают мужчины. Средний возраст больных миастенией — 25—30 лет (В. С. Лобзин, 1960; Vierts u Schwab, 1960, и др.). По нашим данным, чаще заболевают женщины в возрасте 24—29 лет (К. Т. Овнатанян, П. А. Миниович, В. М. Кравец, А. А. Ломова, Р. И. Новикова, 1963).

    13-09-2013 3534
  • Злокачественная миастения. История развития, патогенез

    Миастения — тяжелое заболевание, которое характеризуется системным поражением преимущественно поперечнополосатой мускулатуры. Миастения изучается с 1877 г., когда впервые была описана Еrb. В 1895 г. Jolli предложил обозначать это заболевание как myasthenia gravis pseudoparalytica.

    13-09-2013 2186
  • Результаты хирургического лечения больных с опухолями и кистами средостения

    Результаты хирургического лечения опухолей и кист средостения зависят от морфологического строения новообразования, радикализма оперативного вмешательства и последующей терапии. Отдаленные результаты хирургического лечения изучены у 217 из 225 больных с опухолями и кистами, причем у 191 из них доброкачественные новообразования и у 26 — злокачественные.

    13-09-2013 1405
  • Метастатическая рабдомиосаркома средостения

    Рабдомиосаркома является одной из самых злокачественных опухолей мягких тканей. По данным Stout, средняя продолжительность жизни больного с данной патологией составляет 30 месяцев. По данным А. И. Ракова (1962), при рабдомиосаркомах возникают, как правило, отдаленные метастазы в легкие.

    13-09-2013 2322
  • Спленоз перикарда средостения

    Спленоз органов брюшной полости впервые обнаружил Ktittner в 1910 г. при повторной операции у больного через 4 года после спленэктомии, выполненной по поводу травматического разрыва селезенки. Faltin (1911) впервые высказал предположение о возможности аутотрансплантации частиц селезеночной ткани.

    13-09-2013 1977
  • Энтерогенные кисты средостения

    Энтерокистомы, как и бронхогенные кисты, возникают в результате нарушения эмбриогенеза. В то время как из отпочковавшихся клеток вентрального отдела (трахеобронхиальной почки) передней (глоточной) кишки могут развиться бронхогенные кисты, из отщепившихся элементов дорзального участка эмбриональной кишки возникают энтерокистомы. В связи с одинаковым генезом этих образований, находящихся в средостении, многие исследователи (В. Л. Маневич, 1963; И. Д. Кузнецов, 1965; J. Ochsner ...

    13-09-2013 4001
  • Бронхогенные кисты средостения

    Бронхогенные кисты являются следствием порока развития трахеобронхиального дерева на раннем этапе эмбриогенеза. По наиболее распространенному мнению (В. Р. Брайцев, 1960; Б. В. Петровский, 1960; Olker, Milles, 1944; Fried, 1958, и др.), эти кисты являются производным эпителия передней кишки, отшнуровавшегося в ранней стадии развития эмбриона в том месте, где закладывается зачаток дыхательных путей (легочная почка). Имплантация клеток передней кишки возможна в любой развивающийся ...

    13-09-2013 5488
  • Тератоидные образования средостения. Клинические симптомы

    Специфическим клиническим симптомом тератодермоида средостения, по мнению большинства исследователей, является появление при кашле вместе с мокротой примеси жира, атероматозных масс, слущивающегося ороговевающего эпителия, кристаллов холестерина и особенно волос.

    13-09-2013 3007
  • Тератоидные образования средостения

    Тератодермоиды средостения представляют группу опухолевидных образований, которые состоят из органоподобных элементов с обязательным содержанием в них таких тканей, которые в норме не встречаются и не могут возникнуть в порядке метаплазии. Тератоидные образования возникают в процессе порочного эмбриогенеза. Существуют различные взгляды на происхождение и развитие дисэмбриом.

    13-09-2013 5267