Опухоли селезенки

19 Января в 15:12 13390 0


Встречаются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли селезенки встречаются редко. Из них более часто наблюдаются гемангиомы, лимфангиомы, эндотелиомы и крайне редко фиброма, хондрома и остеома. Гемангиомы встречаются в виде одиночных узлов или диффузно захватывают всю селезенку. Они состоят из пещеристых полостей различной величины и формы, заполненных кровью. Эти опухоли могут расти быстро либо останавливаться в своем росте. Гемангиомы могут стать причиной спонтанного разрыва селезенки.

Лимфангиомы селезенки также встречаются относительно редко и проявляются в виде отдельных узлов или в виде диффузно расположенного кистозного образования. Эти опухоли не имеют характерной клинической симптоматики. При небольших размерах они могут протекать и бессимптомно.

По мере роста опухоли появляются боли в левом подреберье с иррадиацией в левое плечо и надплечье.

Большую помощь в диагностике оказывают ГИ пунктата селезенки. Однако следует помнить, что пункция селезенки при гемангиоме опасна из-за возможного внутрибрюшного кровотечения.

Лечение оперативное. Производится спленэктомия.

Злокачественные опухоли селезенки

Являются большой редкостью. Они подразделяются на первичные и вторичные. Встречаются саркома, лимфосаркома и фибросаркома.

Среди сарком подавляющее большинство составляют гематосаркомы (лимфо- и ретикулосаркома). Злокачественные опухоли селезенки подразделяются на первичные и вторичные. Из первичных опухолей часто встречаются саркома, антиосаркома, лимфосаркома и фибросаркома. К вторичным опухолям относятся метастазы рака и саркомы. Эти опухоли характеризуются бурным ростом и скудной клинической картиной на ранних стадиях болезни. По достижении опухолью больших размеров появляются симптомы интоксикации, кахексия, асцит

Саркома растет очень быстро в виде отдельных узлов или диффузно захватывая весь орган. Селезенка при этом значительно (до 5 кг) увеличивается и становится плотной. При узловой форме опухоли поверхность селезенки становится бугристой. При диффузном же росте поражение селезенки иное. При этом увеличивается орган без особого изменения формы селезенки и ее поверхности.



Заболевание вначале протекает скрыто, не вызывая особых изменений в состоянии больного. По мере увеличения размеров селезенки появляются неприятные ощущения в левом подреберье, одновременно развиваются прогрессирующая слабость, общее недомогание, анемизация, субфебрильная температура. В запущенных случаях и особенно при распаде опухоли появляются признаки интоксикации. Наступает истощение больного, развивается асштт, геморрагический плеврит, отмечается падение веса, анемизация, резкое увеличение селезенки, ее бугристость и болезненность, метастазирование в другие органы. Диагноз устанавливают на основании ангиографии и данных ГИ пунктата селезенки.

При РИ отмечается смещение ОК. кнутри и книзу. Дифференциальный диагноз проводят со спленомегалиями другого происхождения.

Лечение оперативное. Производится удаление селезенки в возможно ранний срок заболевания. При поздней диагностике прогноз неблагоприятный.

Рак селезенки. Большинство исследователей отрицает возможность первичной локализации рака в селезенке. Метастатического характера рак селезенки встречается не менее чем в 10% случаев раковых поражений других органов.

До настоящего времени не выяснены причины редчайшей локализации злокачественных опухолей в селезенке. Имеются мнения о том, что селезенка вырабатывает вещества, уничтажающие опухолевые клетки, поглощающие их фагоцитами и т.д.
Перейти к списку условных сокращений

Р.А. Григорян
Похожие статьи
показать еще
 
Абдоминальная хирургия