Инфаркт селезенки. Туберкулез селезенки

19 Января в 14:44 5072 0


Инфаркт селезенки

Инфаркт селезенки наиболее часто наблюдается при ПГ. Он возникает вследствие тромбоза и эмболии ее сосудов (ветвей селезеночной артерии). Наблюдается после травмы, при септическом эндокардите, тифах и др. Объем поражения селезенки зависит от калибра сатурированного сосуда.

Заболевание клинически проявляется внезапным появлением резких болей в левом подреберье. Отмечаются лихорадка, выраженная тахикардия, рвота, парез кишечника, напряжение мышц в левом подреберье, положительный симптом Блюмберга—Щеткина.

В отдельных случаях в области инфаркта происходит инфицирование, расплавление ткани и образование гнойника.

При инфицировании инфаркта отмечается более высокая температура тела, лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево. Небольшие инфаркты могут протекать без особой симптоматики. Практически наступает самоизлечение с последующим образованием на поверхности селезенки рубцовой ткани.
В зоне инфаркта иногда развивается ложная киста селезенки.

Дифференциальный диагноз инфаркта селезенки должен проводиться с ее спонтанным разрывом.

Туберкулез селезенки

Изолированное поражение селезенки туберкулезом встречается редко. Это происходит обычно при гематогенной генерализации туберкулезного процесса в легких. При генерализации процесса, как правило, поражается и печень.



Клиника и диагностика. Заболевание не имеет специфических характерных клинических симптомов. Периодически может наблюдаться лихорадка. Первым признаком заболевания нередко бывает гепатоспленомегалия. Селезенка достигает значительных размеров. В крови выявляют явления гиперспленизма: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Снижение числа тромбоцитов приводит к развитию геморрагического синдрома. Туберкулезные пробы обычно бывают положительными. В пунктате селезенки обнаруживаются микобактерии туберкулеза. РИ позволяет выявить в селезенке обызвествленные очаги туберкулеза.

Лечение. Проводят консервативное лечение противотуберкулезными препаратами. Рациональное противотуберкулезное лечение приводит к уменьшению размеров селезенки, улучшению общего состояния н показателей гемограммы.

Показанием к спленэктомии является изолированный туберкулез селезенки, не поддающийся специфической терапии. Последняя проводится в до- и послеоперационном периоде.
Перейти к списку условных сокращений

Р.А. Григорян
Похожие статьи
показать еще
 
Абдоминальная хирургия