Анатомо-физиологические сведения о селезенке

18 Января в 18:36 1548 0


Селезенка — паренхиматозный орган ретикуло-эндотелиальной системы. Этот непарный орган брюшной полости с обильно развитой сосудистой сетью расположен в левом поддиафрагмальном пространстве подлопаточной и подмышечной линиями. Селезенка покрыта тонкой фиброзной капсулой, от которой внутрь органа отходят многочисленные трабекулы, богатые эластическими элементами, благодаря чему она может изменить свои размеры.

Заключенные в межтрабекулярные пространства ретикулярные клетки образуют густую сеть, в которую и вложены белая и красная паренхима. Ткань селезенки состоит из белой и красной пульпы, ретикулоэндотелия и соединительной ткани. Белая паренхима (фолликулы) состоит их лимфоидной ткани, красная паренхима (пульпа) — из большого числа клеточных элементов, которые заложены в густой ретикулярной сети, богатой венозными сосудами.

Селезенка весит 150-250 г, длина ее равна 12-15 см, ширина 8-10 см, толщина 4-5 см. Она прикрыта IХ-ХI ребрами и не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка фиксирована хорошо развитым связочным аппаратом: селезеночно-диафрагмальной, селезеночно-почечной, селезеночно-толстокишечной и желудочно-селезеночной связками. Своей верхней и наружной поверхностью селезенка прилегает к диафрагме и грудной стенке; внутренней — к желудку; нижней — к селезеночному углу ОК.

На внутренней поверхности селезенки находится ее сосудистая ножка, на которой расположены селезеночная артерия, вена и веточки n. Splanchnicus; выше между дном желудка и селезенкой натянута желудочно-селезеночная связка, в которой расположены кровеносные сосуды. Артериальное кровоснабжение селезенки осуществляет селезеночная артерия, которая является ветвью чревного ствола. Отток венозной крови происходит по одноименной вене в систему портальной вены. Кровеносные сосуды, входя в ткань селезенки в области ее ворот, следуют по ходу трабекул, образованных соединительной тканью. Трабекулярные артерии входят как в красную, так и в белую пульпу селезенки.

Белая пульпа образована лимфатической тканью и лимфатическими фолликулами, а также мальпигиевыми тельцами, окружающими центральные артерии. Клеточные элементы белой пульпы представлены главным образом лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами. Красная пульпа состоит из трабекул ретикулярных клеток, образующих ячеистую структуру красной пульпы. Между трабекулами расположены извилистые сосудистые синусы, связывающие артериальную и венозную систему селезенки. Иннервируется селезенка ветвями чревного сплетения.



Будучи составленной из лимфатической ткани и являясь органом ретикулоэндотелиальной системы, селезенка выполняет ряд функций.
1. Кроветворная функция. При жизни в норме селезенка вырабатывает лимфоциты, моноциты и плазматические клетки. При некоторых патологических состояниях в селезенке продуинруются красные кровяные тельца и гранулоциты. В период эмбрионального развития и в детском возрасте селезенка обладает функцией эритропоэза. Способность продуцировать лимфоциты, моноциты и плазматические клетки сохраняется у взрослого человека.
2. Кроверазрушающая функция. В норме в селезенке происходит разрушение эритроцитов и тромбоцитов путем их фагоцитоза эндотелием сосудов. Распад эритроцитов в селезенке резко возрастает при гемолитической анемии, что приводит к развитию тяжелой анемии.
3. Селезенка оказывает регулирующее влияние на гемопоэз, что в патологических состояниях может привести к развитию лейкопении, тромбоцитопении или панцитопении.
4. Селезенка играет большую роль в иммунологических реакциях организма; в ней происходит выработка иммунных антител и детокснкация различных токсинов. Она активно участвует в выработке некоторых фракций иммуноглобулинов. Ретикулоэндотелиальные клетки ее задерживают находящиеся в гемоциркуляции витальные красители, коллоидные металлы, возбудители некоторых заболеваний.
5. Селезенка участвует в обмене веществ, регуляции кровообращения в системе ВВ и гуморальной деятельности костного мозга, хотя отдельные стороны этого механизма полностью не раскрыты.
6. Селезенка выполняет важную роль как депо крови благодаря разветвленной сети мышечных и эластических волокон.

Гиперфункция селезенки проявляется анемией, тромбоцитопенией и лейкопенией.
Похожие статьи
показать еще
 
Абдоминальная хирургия