Оперативное лечение застарелых нестабильных переломов грудопоясничного отдела позвоночника

11 Апреля в 22:06 1744 0


Одной из актуальных проблем современной вертебрологии на сегодняшний день остается хирургическое лечение застарелых нестабильных переломов грудопоясничного отдела позвоночника. Это обусловлено существующей на сегодняшний день разной хирургической тактикой и часто неудовлетворительными результатами.

В отделении патологии позвоночника БНИИЦТО находились на оперативном лечении 47 пациентов с повреждением позвоночника и их последствиями. Среди больных преобладали лица мужского пола (65%), средний возраст пострадавших составлял 42 года. Переломы позвоночника в 48% случаев были обусловлены ДТП, в 52% - падением с высоты. Давность получения травмы составляла 6 месяцев и более. По уровню поражения в 19% случаев страдал шейный отдел, в 16% - грудной, переходный грудопоясничный отдел - в 33,5% и в 32,5% - поясничный отдел позвоночника. Диагностика повреждений основывалась на данных клинико-неврологической картины, изучении спондолограмм, а также данных КТ либо МРТ-исследований.

Согласно классификации, больные были распределены следующим образом: с переломами типа А - 12 человек; с переломами типа В - 16 пациентов и переломами типа С - 19 пострадавших. После соответствующей предоперационной подготовки больным произведены следующие виды оперативных вмешательств: закрытая декомопрессия дурального мешка с последующим корпородезом аутотрансплантатом - 12 человек; открытая декомпрессия дурального мешка с последующим стабилизирующим корпородезом - 35. Результаты оперативного лечения изучались в течение 6 месяцев, 1 года и 3-х лет. При изучении результатов лечения учитывались сроки формирования, костного блока, динамика клинико-неврологической симптоматики, а также оценка функциональной дееспособности пациента.



Результаты оперативного лечения оценивались по трехбалльной системе. Хорошие результаты отмечены в 58,4% случаев, удовлетворительные - в 32,6% и неудовлетворительные - в 9%.

Таким образом, при застарелых повреждениях позвоночника основополагающим фактором успешности оперативного лечения является дифференциация повреждений с выполнением того или иного вида переднего стабилизирующего корпородеза.


Усенов А.С., Сулайманов Ж.Д., Сабыралиев М.К., Мырзахат уулу Абас, Нарынбек уулу Чынгыз
Бишкекский научно-исследовательский центр травматологии и ортопедии, Кыргызский НИИ курортологии и восстановительного лечения, республика Кыргызстан
Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия