Общие принципы обследования и лечения пострадавших с повреждениями позвоночника

15 Марта в 17:17 578 0


Подход к пациенту с травмой позвоночника

Согласно статистике, в США ежегодно получают травму позвоночника 11 200 человек. Около 4200 из них погибают на догоспитальном этапе, а еще 1500 пострадавших в стационарах. И хотя в целом это сравнительно низкий показатель, частота осложнений после повреждений позвоночника очень высока.

Подсчитано, что в США из 200 000 человек с травмой позвоночника приблизительно половина имеют параплегию, а половина - тетраплегию. Около 50% пациентов с тетраплегией и 60% с параплегией полностью парализованы ниже уровня травмы. Около 80% пациентов моложе 40 лет, а 50% пострадавших на момент получения травмы были в возрасте 15-35 лет. Первая госпитализация пострадавших обходится в 60-80 тыс. долл., а дальнейшие расходы на протяжении их жизни составляют от 1 до 2 млн долл.. К сожалению, приблизительно у 10% пациентов возникают неврологические осложнения из-за неадекватной помощи на догоспитальном этапе и недостаточного лечения в стационаре.

Прогрессирующее развитие и осложнения травмы позвоночника, такие как дыхательная недостаточность, шок и инфекция, могут быть значительно снижены при квалифицированном проведении реанимационных мероприятий. Из множества случаев травм позвоночника большинство является следствием автомобильных аварий; из 55000 человек, умирающих ежегодно на автомагистралях страны, 40 000 погибают в результате повреждения центральной нервной системы, чаще всего - травмы шейного отдела позвоночника. Другие случаи повреждений связаны со спортивным травматизмом, включая футбол и ныряние, огнестрельными ранениями, падением и выпадением из различных передвигающихся средств, начиная с мотоцикла и кончая роликовыми досками.



Основной причиной большинства летальных исходов является тяжесть повреждения. Подсчитано, что 25% смертельных осложнений возникает сразу после травмы. Но, несмотря на чувство безнадежности, часто возникающее при травме позвоночника, эффективные действия персонала неотложной помощи, включающие спасение и транспортировку пострадавшего, диагностику повреждений позвоночника и реанимационные мероприятия, могут снизить как смертность, так и заболеваемость.


Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, Р.Р. Симон
Неотложная ортопедия - позвоночник
перевод Р.Г. Акжигитова
Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия