Хирургия позвоночника

  • Хирургические доступы к грудному отделу позвоночника

    Пациент располагается на боку, нижележащая нога выпрямлена, вышележащая согнута в коленном и тазобедренном суставах. Желательно использование раздельной интубации легких с целью контролируемого коллапса легкого во время операции для улучшения подхода к позвоночнику. Больной располагается на операционном столе таким образом, чтобы манипуляциями со столом можно было «раскрыть» межпозвонковый промежуток на вовлеченном уровне.

    13 Сентября 2013 4236
  • Опухоли грудного отдела позвоночника. Остеомиелит грудных позвонков

    Метастазировать в позвоночник могут практически любые злокачественные опухоли, но наиболее часто метастазы наблюдаются при раке легкого, молочной и предстательной желез, почек, желудочно-кишечного тракта. Опухоли грудного отдела позвоночника могут оставаться асимптоматичными в течение длительного времени. Развитие симптомов обычно связано с одним из следующих факторов: распространение на компактное вещество тел позвонков и паравертебральные мягкие ткани; сдавление или прорастание близлежащих нер...

    13 Сентября 2013 6387
  • Грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника

    Грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника встречаются относительно редко и составляют 0,5-1% всех грыж межпозвонковых дисков. Обычно грыжи грудных дисков локализуются на уровне Tvm-TXn. Старые кальцифицированные длительно существующие грыжи располагаются, как правило, медиально, острые мягкие грыжи - заднелатерально.

    13 Сентября 2013 1960
  • Переломы грудного отдела позвоночника

    Показаниями к хирургическому лечению при травме грудного отдела позвоночника являются компрессия спинного мозга, наличие нестабильного перелома позвонков. Следующим шагом после принятия решения об операции является выбор доступа: переднего, заднего или обоих. На данном этапе учитываются многие факторы, в том числе уровень и характер повреждения позвоночника, неврологический статус. Пациенты с полным неврологическим дефицитом имеют минимальные шансы на восстановление функции. В таких случаях необ...

    13 Сентября 2013 2258
  • Общая характеристика и история хирургии патологических процессов грудного отдела позвоночника

    Патологические процессы грудного отдела позвоночника являются сложной проблемой для хирурга. Несмотря на большой выбор доступов и подходов, их адекватное использование зачастую зависит от опыта специалиста в большей степени, чем от характера и локализации патологии.

    13 Сентября 2013 1672
  • Двухэтапное оперативное лечение тяжелых форм сколиоза

    В данном случае первым этапом выполнялась передняя мобилизация позвоночника. Затем накладывалось кольцо галоаппарата, которое фиксировалось к голове 6 стержнями. Мы использовали кольцо от аппарата Илизарова со стержнями, соединенными с кольцом с помощью специального блока.

    11 Сентября 2013 2214
  • Многоуровневая тотальная дискэктомия на вершине основной деформации в сочетании с ее дорсальной коррекцией инструментарием C-D

    При ригидных деформациях необходима передняя мобилизация позвоночника. С этой целью нами выполнялась тотальная многоуровневая дискэктомия на вершине основной дуги. При грудных сколиозах доступ к телам и дискам позвонков осуществляли из трансплеврального либо из экстраплеврального доступа. При грудопоясничных сколиозах выполняли торакофренолюмботомию.

    11 Сентября 2013 2847
  • Рекомендуемые методы лечения тяжелых форм сколиоза

    В предоперационном периоде на основании клинического и в большей степени рентгенологического обследования необходимо определить протяженность фиксации позвоночника. Для этого нужно определить тип сколиоза (по локализации основной, т.е. первичной, дуги).

    11 Сентября 2013 2737
  • Современные аспекты лечения тяжелых форм сколиоза

    До настоящего времени хирургическое лечение тяжелых форм сколиоза остается актуальной проблемой ортопедии. Возникающие грубые деформации позвоночника невозможно исправить, если просто слепо применять различные виды конструкций (дистрактор Харрингтона, стержни Люке, инструментарий Котреля-Дюбуссе и др.). Это связано с тем, что при коррекции тяжелых форм сколиоза необходимо учитывать множество факторов, таких как этиология заболевания, величина деформации, ее локализация, степень мобильнос...

    11 Сентября 2013 3221
  • Операции на грудной клетке при сколиозе

    Операции на грудной клетке при сколиозе выполнялись с целью коррекции реберного горба и должны были, по мнению авторов, препятствовать прогрессированию сколиотической деформации. Они производились с выпуклой, вогнутой сторон, дорсальной поверхности и с передней поверхности грудной клетки, операции Балчева, Лишневского, Карпушина, Sauerbrush, Felix. В последние годы появились сообщения об операциях на ребрах выпуклой стороны из трансплеврального доступа (операцию Hopfa).

    11 Сентября 2013 1765
  • Дефекты развития и заболевания грудного отдела позвоночника у детей и подростков

    Грудной отдел позвоночника является относительно небольшим, но важным сегментом грудной клетки. Дефекты развития и деформации позвоночника, в основе которых чаще всего лежит торсия (скручивание) позвонков, почти всегда сопровождаются вторичными деформациями грудной клетки, приводящими к серьезным функциональным и косметическим проблемам. Поэтому в настоящем руководстве необходимо рассмотрение дефектов развития грудного отдела позвоночника.

    11 Сентября 2013 2942
  • Регуляция метаболизма провизорного хряща пластинок роста тел позвонков

    Регуляция метаболизма провизорного хряща пластинок роста тел позвонков в периоды формирования и роста

    16 Апреля 2012 1340
  • Исследование взаимоотношений анатомических образований в межпозвонковых каналах позвоночника

    Исследование взаимоотношений анатомических образований в межпозвонковых каналах шейного отдела позвоночника

    16 Апреля 2012 1243
  • Пункционная вертебропластика костным цементом при переломах позвонков

    В конце 1980-х годов во Франции была разработана вертебропластика костным цементом, получившая распространение при онкологических и травматических поражениях позвоночника. Вертебропластика цементом используется как самостоятельный хирургический метод лечения или дополнение к другим методикам.

    14 Апреля 2012 4359
  • Отдаленные результаты дистракционной хирургической коррекции сколиоза

    Ястребков Н.М., Шаповалов В.М., Дулаев А.К., Надулuч К.А.
    Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург


    В системе комплексного лечения сколиотической болезни важное место занимает хирургическая коррекция, особенно при быстро прогрессирующих, злокачественных сколиозах. Несмотря на внедрение новых дератационных технологий с использованием транспедикулярных и полисегментарных ламинарных систем, метод Харрингтона с учетом отдаленных результатов не потерял...

    12 Апреля 2012 2402
Травматология и ортопедия