Этиология и патогенез рака поджелудочной железы

27 Марта в 11:54 1510 0


К опухолям панкреатодуоденальной зоны относят новообразования поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, большого сосочка двенадцатиперстной кишки и терминального отдела общего жёлчного протока. Тесная взаимосвязь указанных анатомических образований и одно из наиболее частых клинических проявлений — механическая желтуха объединяют эту группу опухолевых поражений. Среди них 70% составляют опухоли поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы имеет наиболее важное клиническое значение, так как в последние десятилетия среди онкологических заболеваний она по частоте приобретает лидирующее положение у населения большинства индустриально развитых стран. В нашей стране в структуре заболеваемости рак поджелудочной железы занимает седьмое место.

Целостное представление о механизмах развития опухолевого процесса до настоящего времени отсутствует. Экспериментально установлена важная роль в развитии рака поджелудочной железы и лёгких присутствующих в табаке компонентов нитрозамина, избыточного потребления животного протеина и углеводов. Это находит подтверждение и при многолетних наблюдениях за однородными группами населения.


Наблюдают прямую корреляцию частоты развития рака с работой в некоторых областях химической промышленности. Повышенный риск развития заболевания отмечают у лиц, страдающих хроническими воспалительными процессами в поджелудочной железе, которые приводят к усиленной пролиферации и дисплазии эпителия протоков. В этом отношении показательно развитие рака большого дуоденального сосочка, которое часто происходит на фоне предшествующего папиллита, гиперпластического полипоза или аденомиоза.

Вместе с тем исследования молекулярной биологии дают основание отводить приоритетную роль в развитии рака повреждению молекул ДНК и расстройству генетической регуляции жизнедеятельности клетки. В частности, у подавляющего большинства больных раком панкреатодуоденальной зоны обнаруживают снижение содержания генов супрессии опухоли р16 и р53, мутацию в Kirsten-ras онкогене, повышенную экспрессию HER2/new онкогена и др. Поэтому совершенствование молекулярной-диагностики позволит диагностировать опухоль до появления клинических признаков.

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 11.12.2012 19789 12
    Хирургия панкреонекроза

    На современном этапе развития абдоминальной хирургии наиболее проблемным в неотложной панкреатологии остается раздел хирургического лечения больных панкреонекрозом. Об этом свидетельствуют как отсутствие единых и согласованных взглядов в выборе хирургической тактики, так и значительная вариабельност...

    Хирургия поджелудочной железы
  • 27.03.2013 17668 35
    Лечение кист поджелудочной железы

    В процессе принятия решения о необходимости оперативного лечения клиницисту приходится принимать во внимание целый ряд обстоятельств. В первую очередь необходимо определить, имеются ли жизнеопасные осложнения кисты, при наличии которых оперативное вмешательство должно носить экстренный характер.

    Хирургия поджелудочной железы
  • 19.12.2012 16384 6
    Рак поджелудочной железы

    В последние десятилетия во всех индустриально развитых странах лидирующим по частоте онкологическим заболеванием становится рак поджелудочной железы. При этом протоковая аденокарцинома занимает 4—5-е место среди причин смерти от опухолевых заболеваний. В США рак поджелудочной железы ежегодно уносит ...

    Хирургия поджелудочной железы
показать еще
 
Абдоминальная хирургия