Шунтирующая суб- и тотальная пластика пищевода толстой кишкой. Основные этапы операции

07 Сентября в 21:05 506 0


Основные этапы операции:
— лапаротомия, ревизия желудка и кишечника;
— мобилизация толстой кишки (от слепой до сигмовидной включительно);
— ревизия толстой кишки, выявление особенностей кровоснабжения;
— выбор достаточного по длине участка кишки, пробное пережатие питающих сосудов;
— формирование трансплантата, восстановление непрерывности толстой кишки;
— формирование анастомоза трансплантата с желудком или двенадцатиперстной (или тощей) кишкой;
— формирование загрудинного предфасциального тоннеля;
— обнажение пищевода (или глотки) на шее, проведение трансплантата через загрудинный тоннель в шейную рану, анастомозирование его с пищеводом или глоткой;


— дренирование шейной раны, загрудинного тоннеля и брюшной полости.

В зависимости от общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний, предшествовавших операций, сочетанных ожоговых поражений (ожоговый стеноз глотки, желудка), а также от особенностей ангиоархитектоники толстой кишки пластика пищевода может быть выполнена в один или несколько этапов.

А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов
Похожие статьи
  • 01.04.2013 17255 8
    Радикальные операции при раке пищевода

    До настоящего времени нет убедительных доказательств возможности излечения рака пищевода методами лучевой терапии или химиотерапии. Поэтому основным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство.

    Хирургия пищевода
  • 27.09.2013 14185 5
    Материал и методы исследования ахалазии пищевода

    Основу работы составили результаты обследования и лечения 170 больных АП, находившихся на лечении в хирургическом отделении КГБУЗ Городская больница № 12 г. Барнаула. В зависимости от поставленных задач больным были проведены разноплановые морфо-функциональные исследования пищевода

    Хирургия пищевода
  • 08.09.2013 7560 5
    Операции при дивертикулах пищевода

    Показания: плохо опорожняющиеся большие дивертикулы (больше 2 см), дивертикулит, дисфагия, регургитация, кровотечение, перфорация и медиастинит. Противопоказания: тяжелые сердечно-легочные заболевания. При небольших легко опорожняющихся дивертикулах без клинических проявлений операция не пок...

    Хирургия пищевода
показать еще
 
Торакальная хирургия