Шунтирующая суб- и тотальная пластика пищевода толстой кишкой. Основные этапы операции

07 Сентября в 21:05 571 0
Основные этапы операции:
— лапаротомия, ревизия желудка и кишечника;
— мобилизация толстой кишки (от слепой до сигмовидной включительно);
— ревизия толстой кишки, выявление особенностей кровоснабжения;
— выбор достаточного по длине участка кишки, пробное пережатие питающих сосудов;
— формирование трансплантата, восстановление непрерывности толстой кишки;
— формирование анастомоза трансплантата с желудком или двенадцатиперстной (или тощей) кишкой;
— формирование загрудинного предфасциального тоннеля;
— обнажение пищевода (или глотки) на шее, проведение трансплантата через загрудинный тоннель в шейную рану, анастомозирование его с пищеводом или глоткой;


— дренирование шейной раны, загрудинного тоннеля и брюшной полости.

В зависимости от общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний, предшествовавших операций, сочетанных ожоговых поражений (ожоговый стеноз глотки, желудка), а также от особенностей ангиоархитектоники толстой кишки пластика пищевода может быть выполнена в один или несколько этапов.

А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов
Похожие статьи
  • 01.04.2013 18150 10
    Радикальные операции при раке пищевода

    До настоящего времени нет убедительных доказательств возможности излечения рака пищевода методами лучевой терапии или химиотерапии. Поэтому основным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство.

    Хирургия пищевода
  • 27.09.2013 14607 5
    Материал и методы исследования ахалазии пищевода

    Основу работы составили результаты обследования и лечения 170 больных АП, находившихся на лечении в хирургическом отделении КГБУЗ Городская больница № 12 г. Барнаула. В зависимости от поставленных задач больным были проведены разноплановые морфо-функциональные исследования пищевода

    Хирургия пищевода
  • 08.09.2013 8199 5
    Операции при дивертикулах пищевода

    Показания: плохо опорожняющиеся большие дивертикулы (больше 2 см), дивертикулит, дисфагия, регургитация, кровотечение, перфорация и медиастинит. Противопоказания: тяжелые сердечно-легочные заболевания. При небольших легко опорожняющихся дивертикулах без клинических проявлений операция не пок...

    Хирургия пищевода
показать еще
 
Торакальная хирургия