Шунтирующая суб- и тотальная пластика пищевода толстой кишкой. Основные этапы операции

07 Сентября в 21:05 813 0
Основные этапы операции:
— лапаротомия, ревизия желудка и кишечника;
— мобилизация толстой кишки (от слепой до сигмовидной включительно);
— ревизия толстой кишки, выявление особенностей кровоснабжения;
— выбор достаточного по длине участка кишки, пробное пережатие питающих сосудов;
— формирование трансплантата, восстановление непрерывности толстой кишки;
— формирование анастомоза трансплантата с желудком или двенадцатиперстной (или тощей) кишкой;
— формирование загрудинного предфасциального тоннеля;
— обнажение пищевода (или глотки) на шее, проведение трансплантата через загрудинный тоннель в шейную рану, анастомозирование его с пищеводом или глоткой;

— дренирование шейной раны, загрудинного тоннеля и брюшной полости.

В зависимости от общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний, предшествовавших операций, сочетанных ожоговых поражений (ожоговый стеноз глотки, желудка), а также от особенностей ангиоархитектоники толстой кишки пластика пищевода может быть выполнена в один или несколько этапов.

А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов
Похожие статьи
показать еще