Проксимальная резекция желудка с резекцией нижней трети пищевода из брюшной полости

07 Сентября в 22:13 1703 0
Показания: рак кардии с переходом на абдоминальный отдел пищевода ниже уровня диафрагмы.

Противопоказания: выраженные кардиореспираторные расстройства.

Специальная подготовка: общепринятая схема с включением антибактериальной профилактики.

Специальный инструментарий: расширители — подъемники реберных дуг Сигала, сшивающие аппараты.

Позиция больного: на спине с валиком, нижний край которого находится на уровне мечевидного отростка грудины.

Анестезия: эндотрахеальный наркоз.

Доступ: верхняя срединная лапаротомия с обходом пупка слева; разрез начинают на уровне основания мечевидного отростка.

Основные этапы операции

Основные этапы операции:
1) мобилизация левой доли печени, абдоминального отдела пищевода, стволовая ваготомия и сагиттальная диафрагмотомия;

2) мобилизация желудка с сохранением правых желудочно-сальниковых сосудов, расширенная лимфаденэктомия в объеме D3;

3) резекция пищевода и проксимальной части желудка, формирование эзофагогастроанастомоза.

А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов
Похожие статьи
показать еще