Проксимальная резекция желудка с резекцией нижней трети пищевода из брюшной полости

07 Сентября в 22:13 1518 0
Показания: рак кардии с переходом на абдоминальный отдел пищевода ниже уровня диафрагмы.

Противопоказания: выраженные кардиореспираторные расстройства.

Специальная подготовка: общепринятая схема с включением антибактериальной профилактики.

Специальный инструментарий: расширители — подъемники реберных дуг Сигала, сшивающие аппараты.

Позиция больного: на спине с валиком, нижний край которого находится на уровне мечевидного отростка грудины.

Анестезия: эндотрахеальный наркоз.

Доступ: верхняя срединная лапаротомия с обходом пупка слева; разрез начинают на уровне основания мечевидного отростка.

Основные этапы операции

Основные этапы операции:
1) мобилизация левой доли печени, абдоминального отдела пищевода, стволовая ваготомия и сагиттальная диафрагмотомия;

2) мобилизация желудка с сохранением правых желудочно-сальниковых сосудов, расширенная лимфаденэктомия в объеме D3;

3) резекция пищевода и проксимальной части желудка, формирование эзофагогастроанастомоза.

А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов
Похожие статьи
  • 01.04.2013 20056 24
    Радикальные операции при раке пищевода

    До настоящего времени нет убедительных доказательств возможности излечения рака пищевода методами лучевой терапии или химиотерапии. Поэтому основным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство.

    Хирургия пищевода
  • 27.09.2013 14965 9
    Материал и методы исследования ахалазии пищевода

    Основу работы составили результаты обследования и лечения 170 больных АП, находившихся на лечении в хирургическом отделении КГБУЗ Городская больница № 12 г. Барнаула. В зависимости от поставленных задач больным были проведены разноплановые морфо-функциональные исследования пищевода

    Хирургия пищевода
  • 08.09.2013 9384 8
    Операции при дивертикулах пищевода

    Показания: плохо опорожняющиеся большие дивертикулы (больше 2 см), дивертикулит, дисфагия, регургитация, кровотечение, перфорация и медиастинит. Противопоказания: тяжелые сердечно-легочные заболевания. При небольших легко опорожняющихся дивертикулах без клинических проявлений операция не пок...

    Хирургия пищевода
показать еще