Доброкачественные опухоли печени. Цистаденома внутрипечёночных жёлчных протоков

02 Ноября в 0:13 5327 0


Цистаденома (код по МКБ-10 - D13.4) - редкая доброкачественная опухоль печени, составляющая менее 5% всех опухолей жёлчных протоков. Представляет собой солитарную многокамерную кисту, стенки которой выстланы кубическим или цилиндрическим эпителием, секретирующим муцин.

Происхождение цистаденом до сих пор окончательно не выяснено. Многие авторы склоняются к врождённому характеру данных образований, относя их к аномалиям развития жёлчных протоков, связанным с эктопией элементов эмбрионального жёлчного пузыря в печень. Другие, напротив, считают их приобретёнными, развивающимися в ответ на повреждение печени.

Характерный признак цистаденом печени, отличающий их от простых кист, - васкуляризация перегородок внутри кисты (выявляется при спиральной КТ и дуплексном сканировании сосудов печени), а также наличие папиллярных разрастаний стенок (рис. 59-6, 59-7).

ris-59-6.jpg



Рис. 59-6. Ультразвуковое изображение цистаденомы печени в В-режиме.

ris-59-7.jpg

Рис. 59-7. Компьютерная томограмма (венозная фаза контрастирования) при гигантской цистаденоме левой доли печени.

Лечение цистаденом печени только хирургическое. Операция должна выполняться по типу анатомической резекции, в крайних случаях может быть выполнена перицистэктомия с последующим срочным гистологическим исследованием. Это продиктовано высокой частотой малигнизации цистаденом и развитием рецидивов при сохранении части эпителиальной выстилки кисты.

В.Д. Фёдоров, В.А. Вишневский, Н.А. Назаренко
Похожие статьи
показать еще
 
Абдоминальная хирургия