Хирургия печени

  • Операция на поврежденных органах при абдоминальной травме: печень

    При небольших линейных ранах для гемостаза применяют П-образные швы. Их следует накладывать в поперечном направлении по отношению к сосудам и жёлчным протокам печени. Для наложения швов на паренхиму необходимо применять викрил или кетгут № 4 на атравматической игле.

    26 Марта 2013 2454
  • Нарушение функции печени при шоке и принципы ее лечения

    Ишемическое повреждение гепатоцитов при шоке приводит к цитолизу, признаком которого является повышение активности индикаторных ферментов лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрасферазы.

    19 Марта 2013 1986
  • Абсцессы печени. Лечение, профилактика и прогноз

    При гнойниках печени микробного происхождения лечение хирургическое, которое включает как мероприятия по укреплению защитных сил организма, так и местное воздействие на патологический очаг. Последнее возможно в разных вариантах в зависимости от количества, размеров и топографии гнойников. При одиночных абсцессах целесообразно начинать лечение с пункции абсцесса [Patel J., Leger L., 1975].

    11 Марта 2013 9592
  • Абсцессы печени. Диагностика

    Диагностика абсцессов печени строится на клинических, лабораторных данных и результатах специальных методов исследования. Клинические проявления микробных абсцессов печени достаточно характерны: это гнойный процесс в брюшной полости, появление сильных болей в правом подреберье с характерной иррадиацией, ремитирующая температура с ознобами и проливными потами, тахикардия, одышка, желтушность кожных покровов и болезненность, как правило, увеличенной печени.

    11 Марта 2013 5761
  • Абсцессы печени. Клиническая картина

    Большинство исследователей полагают, что не существует патогномичных признаков абсцессов печени, а клинические проявления их могут быть оценены только в совокупности [Бабаев О.Г., 1972; Шалимов А.А., 1975]. Нам кажется, что клинические проявления гнойников печени достаточно информативны и знание их позволяет довольно точно предполагать наличие абсцесса. Клиника бактериальных и паразитарных абсцессов печени отлична.

    11 Марта 2013 2702
  • Абсцессы печени. Классификация и патогенез

    Существует несколько классификаций абсцессов печени. J. Patel и L. Leger (1975) делили все абсцессы на амебные и холангитические. Эта классификация кажется наиболее приемлемой, хотя в ней не отражено число и локализация печеночных гнойников, часто определяющие тактику врача.

    11 Марта 2013 4818
  • Абсцессы печени. История, эпидемиология и этиология

    Абсцесс печени — ограниченное нагноение ее паренхимы с очагом литического расплавления ткани в центре. Абсцессы печени развиваются либо как осложнения гнойных заболеваний органов брюшной полости, либо вследствие нагноения внутрипеченочных гематом после травм, либо как осложнения паразитарных поражений органа (амебиаз, аскаридоз, описторхоз и др.).

    11 Марта 2013 1869
  • Злокачественные опухоли печени. Лечение, профилактика и прогноз

    Лечение злокачественных опухолей печени представляет трудную задачу. Быстрый рост опухоли, бессимптомность ее ранних стадий, сравнительно раннее метастазирование создают значительные трудности для хирурга. В то же время длительный срок в клиниках мира проходила дискуссия о целесообразности радикальных резекций печени при ее раке.

    10 Марта 2013 4688
  • Злокачественные опухоли печени. Диагностика

    На ранних стадиях болезни, когда размеры новообразования невелики, а осложнения еще не имеют места, диагностика нередко представляет значительные трудности. В то же время в терминальных стадиях она предельно проста. Мнение прежних исследователей о невозможности правильной прижизненной диагностики опухолей печени в настоящее время имеет лишь историческое значение.

    10 Марта 2013 6924
  • Злокачественные опухоли печени. Клиническая картина

    Клинические проявления рака печени довольно многолики. Они зависят от формы опухоли, стадии развития заболевания и наличия осложнений, которые на определенной стадии развития болезни могут маскировать его проявления со стороны пораженного органа.

    10 Марта 2013 3836
  • Злокачественные опухоли печени. Классификация

    В 1849 г. Rokytansky разделил все опухоли печени на первичные и вторичные (метастатические). В силу ряда особенностей крово- и лимфообращения метастазирование злокачественных опухолей в печень происходит довольно часто при опухолевых поражениях органов брюшной (желудок, кишечник, прямая кишка) и грудной полости (легкие, молочная железа), а также забрюшинного пространства (почки).

    10 Марта 2013 1910
  • Злокачественные опухоли печени. История, эпидемиология и этиология

    Частота злокачественных опухолей печени достаточно вариабельна. По мнению большинства исследователей, она во многом зависит от распространения в различных регионах заболеваний, которые служат фоном для развития в печени злокачественного процесса. Из них бесспорна зависимость частоты развития рака печени от цирротических изменений в печени, вирусных гепатитов и паразитарных поражений.

    10 Марта 2013 1523
  • Доброкачественные опухоли печени. Лечение, профилактика и прогноз

    С момента первой резекции печени при гемангиоме, осуществленной Eiselsberg в 1899 г., прошло более ста лет. Существовавшее ранее мнение о нецелесообразности и опасности операций при гемангиомах печени сменилось твердым убеждением о необходимости радикального вмешательства. В пользу этого положения свидетельствуют многочисленные описания различных смертельных осложнений.

    9 Марта 2013 11829
  • Доброкачественные опухоли печени. Диагностика

    Хирурги не только XIX в., но и первой половины XX в. считали прижизненный диагноз гемангиомы печени невозможным. К 1957 г. правильный пооперационный диагноз гемангиомы печени был поставлен всего у 8 больных. По сведениям клиники Мэйо, из 11 оперированных больных у 3 опухоли до операции по клиническим симптомам были правильно отнесены к печени, у 2 отнесены к печени предположительно, остальные оперированы с ошибочным диагнозом.

    9 Марта 2013 13991
  • Доброкачественные опухоли печени. Клиническая картина

    Клинические проявления гемангиом печени довольно многообразны. Они зависят от размеров опухоли, ее расположения в печени, близости от жизненно важных образований ворот органа и нижней полой вены, степени разрушения печеночной ткани, наличия осложнений и некоторых других факторов.

    9 Марта 2013 2445
Абдоминальная хирургия