Результаты лечения асептического некроза головки бедренной кости у детей

13 Апреля в 0:04 1617 0


Результаты лечения асептического некроза головки бедренной кости у детей с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения

Цель нашей работы - изучение влияния высокоинтенсивного лазерного излучения на кровообращение головки бедренной кости и ее репаративные возможности.

Нами обследовано и пролечено 35 детей с асептическим некрозом головки бедренной кости различной этиологии. Обследование включало клинический осмотр, рентгенографию тазобедренных суставов. Для определения кровотока детям проводилась ультразвуковая допплерография огибающих артерий бедра. У 29 (83%) детей с рентгенологической картиной асептического некроза головки бедренной кости отмечено снижение пиковой скорости кровотока в огибающих артериях бедра.

У 6 (17%) детей тип кровотока оставался норморезистентным. В лечении всем детям был применен метод лазерной остеоперфорации шейки бедренной кости. Использовался высокоинтенсивный лазер с длиной волны 660 нм. Сущность метода заключается в воздействии на рецепторы кости и надкостницы путем механической и лазерной стимуляции. Операция проводилась под общим обезболиванием. Остеоперфорация осуществлялась соответственно большому вертелу бедренной кости, а также непосредственно шейки бедренной кости в разных плоскостях. Техника пункции заключалась в быстром проколе кожи, затем игла подводилась к кости, после чего в просвет иглы вводился стерильный световод. Лазерная остеоперфорация проводилась на глубину от 5 до 10 мм. Доза лазерного излучения выбиралась с учетом возраста пациента. Через 3-6 месяцев у 30 (85%) больных отмечалось повышение пиковой скорости кровотока в огибающих артериях бедра, из них у 9 (25%) наряду с положительной динамикой по данным ультразвуковой допплерографии отмечалось восстановление структуры головки бедренной кости по данным рентгенографии. У 5 (15%) - кровоток оставался сниженным, рентгенологическая динамика отсутствовала.



Таким образом, применение высокоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении асептического некроза головки бедра приводит к улучшению регионарного кровотока в области тазобедренных суставов и ускорению репаративных процессов в головке бедренной кости.


Носков Н.В., Котляров А.Н., Шекунова Ю.Г., Неизвестных Е.А., Гюлов Х.Я., Важенин А.В.
ГОУВПО "Челябинская государственная медицинская академия", ГЛПУ "Челябинский областной онкологический диспансер"
Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия