Переломы головчатой кости запястья

17 Марта в 12:06 3097 0


Переломы головчатой кости редки и их частота не превышает 1,1 —1,2% всех переломов костей запястья. Изолированные переломы составляют 25—30%, переломы головчатой кости в сочетании с другими переломами в области кистевого сустава— 20—25%; остальные 45—50% падают на вывихопереломы головчатой кости, ранее неточно и неправильно относимые к «синдрому ладьевидно-головчатого перелома».

Изолированные переломы чаще всего располагаются на уровне талии кости или в дистальной трети. Смеще¬ния обычно незначительны, иногда бывает полная или частичная сколоченность фрагментов Клиническая симптоматика сравнительно небогата: умеренная отечность на тыле кисти, спонтанные умеренные боли, локализованная болезненность при пальпации на тыле соответственно положению головчатой кости (по ходу III луча), усиление болей при девиациях кисти. Свежие переломы головчатой кости не всегда легко обнаруживаются на рентгенограммах в прямой и боковой проекциях, но при увязке с клиническими проявлениями диагноз все же может быть установлен без больших задержек.



Иммобилизация кистевого сустава в нейтральном положении кисти сроком в 8 нед и обязательно в циркулярной гипсовой повязке гарантирует сращения. При несращениях и ложных суставах показано оперативное лечение, цель которого не просто достичь консолидации, но и восстановить длину головчатой кости. Для этого используют костную пластику прокладочным спонгиозным трансплантатом, стабилизацию головчатой кости и кистевого сустава спицами.


Доктор медицинских наук Кезля О.П.
Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия