Комбинированный способ пластики циркулярного дефекта ногтевой фаланги 2-5 пальцев

12 Апреля в 17:24 1962 0


Комбинированный способ пластики циркулярного дефекта ногтевой фаланги 2-5 пальцев с ладони

Проблема пластического замещения травматического дефекта мягких тканей ногтевой фаланги 2-5 пальцев кисти чаше всего решается за счет пластики кожно-жирового лоскута на питающей ножке с ладони. При скелетировании ногтевой фаланги из-за большой площади дефекта его замещение проводится методом итальянской пластики, однако достичь точного анатомического соответствия практически невозможно. Пластику циркулярного дефекта ногтевой фаланги, при условии сохраненного ногтевого ложа, мы предлагаем проводить комбинированным методом с ладони.

Сущность метода заключается в формировании кожно-жирового лоскута на временной питающей ножке, которым закрывается ладонно-боковая часть дефекта, а бугристость фаланги погружается в донорскую рану. Второй этап проводим после приживления раневой поверхности дефекта к ладони, ориентировочно через 16 дней. Питающую ножку лоскута пересекаем, апикальную часть выделяем из ладони в пределах подкожно-жировой клетчатки. Избыток клетчатки, закрывающей верхушечную часть фаланги, иссекаем соответственно анатомической форме пальца. Дефект кожи площадью до 2 см2 оставляем заживать за счет краевой эпителизации. Донорская рана ладони заживает вторичным натяжением.



Предлагаемый способ комбинированной пластики позволяет решить непростую задачу устранения циркулярного дефекта ногтевой фаланги 2-5 пальцев кисти при условии сохраненного ногтевого ложа.


Бондаренко В.Л., Сиваконь С.В., Щербаков В.Н., Бичинов С.В.
Медицинский институт ЛГУ, г. Пенза

Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия