Классификация выпадений прямой кишки

29 Марта в 11:44 1065 0


Среди множества классификаций наибольший практический интерес представляют определение выраженности выпадения прямой кишки, оценка степени компенсации мышц тазового дна и состоянии анального жома.

- Степени выпадения прямой кишки:
  • первая — выпадает только при дефекации.
  • вторая — выпадение возникает не только при дефекации, но и при физической нагрузке;
  • третья — кишка выпадает при ходьбе или даже при принятии вертикального положения.
Возможность вправления выпавшей части кишки:
  • вправляется самостоятельно;
  • необходимо ручное вправление.
Степень недостаточности анального жома:
  • первая — недержание газов;
  • вторая — недержание жидкого кала;
  • третья — недержание твёрдого кала. 
Важный клинический критерий — возможность самостоятельного вправления выпавшей части кишки, что косвенно свидетельствует о степени компенсации мышц тазового дна. Если кишка самостоятельно вправляется, то мышцы тазового дна, прежде всего мышцы-леваторы, находятся в стадии компенсации. Необходимость ручного пособия для вправления прямой кишки свидетельствует о декомпенсации мышц тазового дна. Следует также оценивать степень недостаточности анального жома, характерную для большинства больных выпадением прямой кишки.


Пример клинического диагноза: «Выпадение прямой кишки I степени в стадии компенсации мышц тазового дна, недостаточность анального жома I степени».

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
показать еще
 
Абдоминальная хирургия