Хирургическое лечение острых парапроктитов

26 Января в 14:53 2221 0


Согласно классификации А.М.Аминева, выделяют следующие виды острых парапроктитов:
подслизистый, подкожный,
седалищно-прямокишечный,
тазово-прямокишечный, (брюшинно-прямокишечный) позадипрямокишечный.

taz_014.jpg
Рис.14. Операция при остром подкожно-подслизистом парапроктите. а - радиальный разрез по передней стенке гнойника; б - эллипсовидная рана прямой кишки и перианальной кожи

Вскрытие подкожного парапроктита

Показание: наличие очага острого гнойного воспаления в перианальной подкожной жировой клетчатке.

Обезболивание: наркоз. Положение больного на операционном столе: лежа на спине с приподнятыми ногами в «гинекологическом» положении.



Оперативный прием. Гнойник вскрывают в месте его наибольшего выпячивания. Разрез кожи полулунный, на расстоянии не менее 2 см от заднего прохода. После отхождения гноя необходимо выполнить ревизию раны для устранения затеков. При гнойниках, расположенных выше мышечной диафрагмы таза, разрезы и ревизию раны нужно выполнять под контролем пальца, введенного в прямую кишку.

Завершение операции: все кровоточащие участки раны обязательно прошивают рассасывающейся нитью, выполняют туалет, и рану рыхло заполняют тампоном с водорастворимой мазью.

B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова
Похожие статьи
показать еще
 
Абдоминальная хирургия