Результаты лечения дефектов развития грудной клетки

11 Сентября в 11:00 494 0


Разумеется, что за почти 30 лет оперирования детей и взрослых с ВДГК и КДГК в клинике детской хирургии РГМУ (бывший - II ММИ), Институте хирургии им. А.В. Вишневского РАМН и ЦИТО им. Н.Н. Приорова, а также в других клиниках мы сталкивались с трудностями и неудачами. Чаще они возникали на этапах смены хирургических методов и внедрения новых технологий. Вместе с тем в последние 10-15 лет мы неизменно получаем хорошие результаты более чем в 98% случаев. Периодически возникающие осложнения вовремя устраняются и не влияют на конечный результат лечения (рис. 30-32). Летальных исходов не отмечалось.

Результат лечения воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка, а - до операции; б - после операции
Рис. 30. Результат лечения воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка, а - до операции; б - после операции
.

Результат лечения воронкообразной деформации грудной клетки у взрослого, а - до операции; б - после операции
Рис. 31. Результат лечения воронкообразной деформации грудной клетки у взрослого, а - до операции; б - после операции.



Результат лечения килевидной деформации грудной клетки, а - до операции; б - после операции
Рис. 32. Результат лечения килевидной деформации грудной клетки, а - до операции; б - после операции.

Три рецидива ВДГК (1 ранний и 2 поздних) были связаны с «форс-мажорными» обстоятельствами, к которым мы в первую очередь относим несоблюдение больными предписанного режима.

Все это позволяет заключить, что проблему хирургической коррекции ВДГК и КДГК у детей и взрослых в настоящее время следует считать в целом решенной. Дальнейшая эволюция должна идти по пути совершенствования хирургической техники радикальных торакопластик, внедрения новых материалов для создания фиксирующего устройства, совершенствования анестезиологического и реанимационного обеспечения операции, методов реабилитации и диспансерного контроля.

Результаты закрытия ВРГ, РМДГК и устранения деформации грудной клетки при врожденном и диспластическом сколиозах всегда индивидуальны. Но и они могут считаться положительными.

А.А. Вишневский, С.С. Рудаков, Н.О. Миланов
Похожие статьи
показать еще
 
Торакальная хирургия