Хирургия грудной клетки

  • Пластическое устранение дефектов мягких тканей грудной стенки. Прямая мышца живота и другие

    Прямая мышца живота занимает третье место по частоте ее использования для закрытия дефектов покровных тканей грудной стенки.

    13 Сентября 2013 3083
  • Пластическое устранение дефектов мягких тканей грудной стенки. Большая грудная мышца

    Большая грудная мышца - вторая по величине мышца грудной стенки после широчайшей мышцы спины и во многих отношениях, по мнению ряда авторов, является ее зеркальным отражением.

    13 Сентября 2013 1750
  • Пластическое устранение дефектов мягких тканей грудной стенки

    Закрытию дефектов покровных тканей грудной стенки посвящено много работ. В большинстве их освещены способы пластического устранения дефектов покровных тканей грудной стенки с помощью перемещенных на мышечной ножке кожно-мышечных лоскутов, а также с помощью перемещенного большого сальника на сосудистой ножке.

    13 Сентября 2013 2542
  • Оперативные доступы при видеоторакоскопических вмешательствах

    Плевральная полость наиболее удобное пространство для выполнения видеоэндоскопических операций. Грудная клетка ограничена жестким каркасом ребер, что дает возможность под разными углами свободно манипулировать линейными инструментами. Особенности анатомии межреберного промежутка таковы, что после установки торакопортов возможно избежать травмы сосудисто-нервного пучка.

    13 Сентября 2013 3742
  • Внеторакальные доступы. Последствия и осложнения хирургических доступов

    Наиболее распространенным внеротакальным доступом является доступ через яремную вырезку. Он используется при медиастиноскопии и биопсии медиастинальных лимфоузлов.

    13 Сентября 2013 2817
  • Торакальные доступы: аксиллярная торакотомия, парастернальный доступ, комбинированный доступ

    Аксиллярная торакотомия относится к малоинвазивным доступам. При ее выполнении важна правильная укладка больного. Плечо лежащего на боку больного прикрепляется к дуге операционного стола таким образом, чтобы подмышечная область была хорошо доступна. Разрез производят от хорошо видимого края широкой мышцы спины косо сверху вниз до бокового края большой грудной мышцы.

    13 Сентября 2013 4461
  • Торакальные доступы: поперечная стернотомия, торакостернотомия по Кохеру

    Поперечную стернотомию  используют для удаления двухсторонних метастазов, при двухсторонней трансплантации легких, в кардиохиругии.

    13 Сентября 2013 3535
  • Торакальные доступы: боковой межреберный доступ, заднебоковой доступ

    Боковой межреберный доступ является наиболее распространенным. Положение больного на операционном столе строго на противоположном боку. Валик подложен под здоровый бок на уровне большой грудной мышцы, у женщин на уровне молочных желез. Рука на стороне операции отведена кверху и вбок.

    13 Сентября 2013 2619
  • Торакальные доступы к внутренним органам через грудную стенку

    Переднебоковой доступ предложен Оверхольтом, Lezius (1951) и модифицирован А.Н. Бакулевым. Больного укладывают на здоровый бок или на спину. Начинают разрез кожи на уровне хряща III ребра, несколько отступя от парастернальной линии. Далее разрез проводят каудально до нижнего края IV ребра и, окаймляя сосок, продолжают по четвертому межреберью до задней подмышечной линии. После рассечения кожи, клетчатки, поверхностной фасции и части большой грудной мышцы в дорсальной части раны перерезаю...

    13 Сентября 2013 2250
  • Хирургические доступы к внутренним органам через грудную стенку

    Модернизация и совершенствование хирургического инструментария, наличие мощных локальных источников света расширили возможности традиционных оперативных доступов в торакальной хирургии. Главным требованием доступа в торакальной хирургии является анатомическая доступность к органу и возможность безопасно осуществить все этапы операции.

    13 Сентября 2013 2759
  • Способ временной пломбировки экстраплевральной полости в раннем послеоперационном периоде и устройство для его реализации

    Для пломбировки постторакопластической полости и дополнительного сдавливания легкого разработаны метод пломбировки экстраплевральной полости в раннем послеоперационном периоде и устройство для этого, состоящее из дренажной трубки с отверстиями для оттока биологических жидкостей и латексного шара.

    13 Сентября 2013 952
  • Различные методики хирургических вмешательств на грудной стенке и легком при туберкулезе

    Применение описанных выше методик выявило ряд их недостатков: высокая травматичность, недостаточность сдавливания верхушки легкого, где чаще всего располагается туберкулезная каверна, вследствие смещения его вниз, аконгруентность гемиторакса с оставшимся легким после спадения каверны либо резекции легкого и т.д.

    13 Сентября 2013 1957
  • Общие недостатки коллапсохирургических операций при туберкулезе легких

    Основными операциями на грудной стенке при туберкулезе легких были и остаются торакопластики. Цель торакопластик - добиться спадения и рубцевания туберкулезной каверны легкого путем уменьшения объема грудной полости.

    13 Сентября 2013 3228
  • Трансплевральный доступ, возможные осложнения и результаты лечения

    Показания для трансплеврального доступа к грудопоясничному отделу позвоночника: переломы позвонков, сколиоз, кифоз, опухоли, спондилит. Такой доступ может выполняться справа и слева. По анатомическим причинам предпочтителен левосторонний доступ, так как левое поддиафрагмальное пространство располагается ниже правого, а справа обнажению позвонков мешают печень и нижняя полая вена с тонкими стенками

    13 Сентября 2013 1722
  • Костотрансверзэктомия

    К несомненным преимуществам заднебокового доступа с костотрансве-рэктомией относятся: 1) отличное обнажение вентральной поверхности спинного мозга; 2) полностью экстраплевральный подход; 3) возможность манипулирования на нижнегрудных позвонках, избегая грудной и брюшной полости, а также рассечения диафрагмы.

    13 Сентября 2013 1556