Корнцанги

20 Марта в 5:41 6595 0


Корнцанг (инструмент с рабочими частями в форме зерен) предназначен для выполнения следующих действий:

— введение тампонов в глубокие раны;
— проведение дренажей через длинные узкие каналы;
— удаление инородных тел из глубоких узких ран;
— подача инструментов и операционного материала.

Требования, предъявляемые к корнцангам:

1. Эластичность рукояток и рабочих частей, позволяющая фиксировать значительные по объему элементы.

2. Прочность фиксации тампонов и дренажей за счет ребристости рабочей поверхности.

3. Точность воспроизведения движений рабочих частей при соотношении длины рукояток и рабочих частей 1:1.

4. Возможность достижения значительной глубины за счет длинных рабочих частей и рукояток.

Конструктивные особенности

Корнцанги бывают прямые и изогнутые (рис. 94):

— губки имеют овальную форму с косой насечкой на рабочих поверхностях;
— для повышения удерживающей способности инструмента на рабочих частях имеется выраженное продольное углубление;
— замок с кремальерой позволяет быстро и надежно фиксировать бранши корнцанга в нужном положении;
— длина прямого и изогнутого корнцанга примерно одинакова — соответственно 260 и 255 мм.

Корнцанг фиксируют в руке так, чтобы в кольцах находились дистальные фаланги I и IV пальцев. Боковая поверхность третьего пальца должна быть прижата к рукоятке. Второй палец направляют к замку, прижимая его к поверхности рукояток.

instrumenti94.JPG


Рис. 94. Изогнутый (а) и прямой (б) корнцанги (по: Medicon Instruments, 1986 [7]).


Таким образом обеспечивается выполнение «правила треугольника» при фиксации инструмента в руке хирурга.

Правила работы с корнцангом:

1. При необходимости извлечения инородного тела, тампона, марлевого шарика, конца дренажа из узкой глубокой раны разводить губки корнцанга и фиксировать ими указанные элементы можно только под контролем зрения.

Запрещается проводить корнцанг через узкую рану с разведенными браншами.

2. В корнцанге следует фиксировать только один шарик или только один тампон. При этом раскрывать рабочие части корнцанга можно только после извлечения шарика или тампона из брюшной или грудной полости.

3. Конец вводимого дренажа не должен выступать за габариты рабочих частей корнцанга.

4. Облегчить проведение дренажа через узкий раневой канал можно за счет небольшой ротации корнцанга.

5. Захватывать в глубине раны дренажную трубку или марлевый тампон можно только под контролем зрения. Попытки захватить инородное тело или конец дренажа в глубокой
ране «вслепую» чрезвычайно опасны.

Изогнутый корнцанг не следует пытаться ротировать по оси из-за возможности ятрогенпых повреждений стенокраны.

Корнцанг представляет собой идеальную «хирургическую указку», которой можно показать нужный элемент непосредственно в ране.

Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты

Похожие статьи
показать еще
 
Общее в медицине