Инструменты для разъединения тканей механическим способом

21 Марта в 21:20 2498 0


Способы механического разъединения тканей известны с глубокой древности. Однако только в XX веке сложилась теория резания тканей лезвием. При этом были разработаны эффективные методы разделения тканей с наименьшей затратой энергии.

Режущим элементом является кромка лезвия, выполненная в виде клина с определенным углом заточки (заострения). В зависимости от величины угла клина лезвия режущих хирургических инструментов подразделяют на следующие группы:

1. Лезвия с небольшой величиной угла заточки (20-29°), используемые для рассечения мягких тканей.
2. Кромка лезвия в форме клина от 30 до 35" необходима для рассечения хрящей.
3. Инструменты с углом заточки лезвия 36-40° применяют для разрезания костей.

Чем меньше угол заточки, тем острее нож и тем быстрее он теряет остроту (тупится). Увеличение угла заточки требует больших усилий для рассечения тканей. Для наращивания момента силы для рассечения твердых тканей применяют удары хирургическим молотком по рукоятке (обушку) режущего инструмента.



Режущие свойства кромки лезвия зависят от микрогеометрии. Стороны клина, пересекаясь, образуют так называемую режущую кромку в виде ленты шириной несколько микрометров (обычно 5 мкм):

— возникающий при тяге микронеровностей «эффект пилы» обеспечивает рассечение тканей;
— однако микронеровности кромки лезвия при рассечении способствуют образованию на краях раны микролоскутов и микронадрывов, приводящих к нагноению раны и образованию грубых рубцов.

Риск нагноения раны повышается в следующих случаях:
при применении плохо заточенных инструментов;
при использовании инструментов с неправильно выбранным углом заточки для данного вида тканей;
при неравномерном распределении усилия (тяги) при выполнении разреза.

Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты
Похожие статьи
показать еще
 
Общее в медицине