Виды хирургических игл и предъявляемые к ним требования

23 Января в 10:54 9528 0


Хирургическая игла является обязательным инструментом при наложении швов. Для выполнения высокоточных действий по проведению нитей через ткани к хирургическим иглам предъявляются многочисленные требования.

Требования, предъявляемые к хирургическим иглам:

  • Максимальная прочность при минимальной толщине.
  • Противодействие деформации.
  • Длительное сохранение механических свойств без развития «усталости» металла.
  • Отсутствие тенденции к излому.
  • Стабильность положения в иглодержателе.
  • Исключение разрушения шовного материала (перетирания нити, ее расслоения, разрыва).
  • Незначительное повреждение тканей при проведении иглы.
  • Устойчивость к коррозии.
  • Простота стерилизации.
  • Технологичность изготовления при низкой себестоимости.

Виды хирургических игл

Хирургическая игла состоит из трех частей: ушка, тела и кончика (острия) (рис. 1). Сочетание
этих элементов определяет различные формы хирургических игл:
  • прямая игла;
  • лыжеобразная игла с изгибом вблизи кончика;
  • дугообразно изогнутая игла.
Дугообразно изогнутая игла характеризуется следующими параметрами: величиной радиуса изгиба; частью длины окружности, занимаемой иглой (выделяют иглы, составляющие У4 3/8, 1/8,5/8 от длины окружности); длиной иглы в выпрямленном состоянии.


shvi_001.jpg
Рис. 1. Составляющие хирургической иглы:
— кончик (острие),
— тело, 3 — ушко.

Использование игл разной формы в зависимости от уровня действий в ране подчиняется определенным закономерностям.

1. Ткани, расположенные поверхностно, или органы, выведенные на поверхность тела, могут быть сшиты с помощью прямых игл. Такими иглами, например, возможно наложение швов на кожу, выведенную из брюшной полости кишку, выделенное сухожилие (рис. 2).




shvi_002.jpg
Рис. 2. Наложение швов с помощью прямой иглы на ахиллово (пяточное) сухожилие.

2. Чем ближе к дну узкой раны производится сшивание тканей, тем большую часть длины окружности должна составлять игла. В частности, для наложения швов на кожу, собственную фасцию или края апоневроза, находящиеся поверхностно, применяют иглы, изогнутые на 3/8 длины окружности. Для соединения относительно глубоко расположенных мышц может быть использована игла 1/2 длины окружности. Для соединения тканей в глубокой ране со сложными топографо-анатомическими взаимоотношениями, например в полости таза, лучше использовать иглу в 5/8 окружности (рис. 3).

shvi_003.jpg
Рис. 3. Особенности положения изогнутой иглы, составляющей 5/8 длины окружности, вблизи магистральных сосудов в полости малого таза.

3. В микрохирургии в условиях ограниченного обзора и необходимости постоянного контроля в поле зрения положения кончика иглы у важнейших анатомических элементов (сосудов и нервов) применяют укороченные хирургические иглы — 1/4 и 3/8 длины окружности (рис. 4).

shvi_004.jpg
Рис. 4. Применение укороченных хирургических игл.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова
Похожие статьи
  • 25.01.2013 39612 66
    Методика наложения швов на внутренние органы. Кишечный шов

    Кишечный шов — собирательное понятие, подразумевающее ушивание ран и дефектов брюшной части пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Универсальное применение этого понятия обусловлено общностью технических приемов на основе биологических законов заживления ран полых органов желудочно-кишечного тра...

    Хирургические швы
  • 24.01.2013 33729 63
    Шовный материал: требования, виды, особенности

    В отличие от весьма кратковременного воздействия на края раны хирургических игл шовный материал находится в контакте с тканями продолжительное время. Поэтому высокие требования предъявляют не только к механическим, но и к биологическим свойствам хирургических нитей.

    Хирургические швы
  • 25.01.2013 24579 14
    Методика снятия швов

    Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сут...

    Хирургические швы
показать еще
 
Общее в медицине