Способы временной фиксации узлов

25 Января в 13:10 1194 0


При затягивании петли концы пальцев или инструментов должны быть максимально приближены к узлу.

Большое расстояние между уровнями узла и кончиками пальцев сопровождается оттягиванием тканей вместе с узлом. Это может привести к повреждению тканей и соскальзыванию узла.

При затягивании узла оба конца нити должна составлять прямую линию (рис. 120,121).

shvi_120.jpg
Рис. 120. Неправильное затягивание узла (кончики пальцев находятся от узла на большом расстоянии).

shvi_121.jpg
Рис. 121. Правильное затягивание узла (кончики пальцев расположены вблизи узла).

При соединении краев раны сложной формы или образованных плотными малоэластичными тканями, а также при использовании шовного материала с повышенным коэффициентом скольжения в ряде случаев возникает необходимость временной фиксации сформированных петель. Для этого могут быть использованы некоторые технические приемы.

1. Прижатие узла к подлежащим тканям кончиком пальца (рис. 122).

shvi_122.jpg
Рис. 122. Фиксация узла кончиком пальца.

2. Фиксация узла кончиком инструмента (сложенными браншами пинцета, кровоостанавливающего зажима) (рис. 123).

shvi_123.jpg


Рис. 123. Фиксация узла с помощью кончика инструмента.

На хирургическом жаргоне это называется «наступить на узел».

Недопустима фиксация узла между сомкнутыми копчиками инструментов (особенно кровостанавливающего зажима), так как это приведет к повреждению концов нити (рис. 124).

shvi_124.jpg
Рис. 124. Неправильная фиксация узла кончиками кровоостанавливающего зажима.

3. «Стопорящий» эффект завязывания кругового узлового шва может быть достигнут поворотом концов нити перпендикулярно плоскости узла (рис. 125).

shvi_125.jpg
Рис. 125. Концы нити, ориентированные перпендикулярно плоскости узла:
1 — концы нити, ориентированые в плоскости узла, 2 — концы нити, повернутые перпендикулярно узлу, 3 — затягивание узла.

4. Сочетание натяжения одного конца нити с обвиванием вокруг него другого ее конца (рис. 126).

shvi_126.jpg
Рис. 126. Фиксация узла натяжением одного из концов нити

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова
Похожие статьи
  • 25.01.2013 39636 66
    Методика наложения швов на внутренние органы. Кишечный шов

    Кишечный шов — собирательное понятие, подразумевающее ушивание ран и дефектов брюшной части пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Универсальное применение этого понятия обусловлено общностью технических приемов на основе биологических законов заживления ран полых органов желудочно-кишечного тра...

    Хирургические швы
  • 24.01.2013 33759 63
    Шовный материал: требования, виды, особенности

    В отличие от весьма кратковременного воздействия на края раны хирургических игл шовный материал находится в контакте с тканями продолжительное время. Поэтому высокие требования предъявляют не только к механическим, но и к биологическим свойствам хирургических нитей.

    Хирургические швы
  • 25.01.2013 24593 14
    Методика снятия швов

    Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сут...

    Хирургические швы
показать еще
 
Общее в медицине