Раздел медицины:

Общее в медицине

Способы временной фиксации узлов

25 Января в 13:10 1664 0
При затягивании петли концы пальцев или инструментов должны быть максимально приближены к узлу.

Большое расстояние между уровнями узла и кончиками пальцев сопровождается оттягиванием тканей вместе с узлом. Это может привести к повреждению тканей и соскальзыванию узла.

При затягивании узла оба конца нити должна составлять прямую линию (рис. 120,121).

shvi_120.jpg
Рис. 120. Неправильное затягивание узла (кончики пальцев находятся от узла на большом расстоянии).

shvi_121.jpg
Рис. 121. Правильное затягивание узла (кончики пальцев расположены вблизи узла).

При соединении краев раны сложной формы или образованных плотными малоэластичными тканями, а также при использовании шовного материала с повышенным коэффициентом скольжения в ряде случаев возникает необходимость временной фиксации сформированных петель. Для этого могут быть использованы некоторые технические приемы.

1. Прижатие узла к подлежащим тканям кончиком пальца (рис. 122).

shvi_122.jpg
Рис. 122. Фиксация узла кончиком пальца.

2. Фиксация узла кончиком инструмента (сложенными браншами пинцета, кровоостанавливающего зажима) (рис. 123).

shvi_123.jpg

Рис. 123. Фиксация узла с помощью кончика инструмента.

На хирургическом жаргоне это называется «наступить на узел».

Недопустима фиксация узла между сомкнутыми копчиками инструментов (особенно кровостанавливающего зажима), так как это приведет к повреждению концов нити (рис. 124).

shvi_124.jpg
Рис. 124. Неправильная фиксация узла кончиками кровоостанавливающего зажима.

3. «Стопорящий» эффект завязывания кругового узлового шва может быть достигнут поворотом концов нити перпендикулярно плоскости узла (рис. 125).

shvi_125.jpg
Рис. 125. Концы нити, ориентированные перпендикулярно плоскости узла:
1 — концы нити, ориентированые в плоскости узла, 2 — концы нити, повернутые перпендикулярно узлу, 3 — затягивание узла.

4. Сочетание натяжения одного конца нити с обвиванием вокруг него другого ее конца (рис. 126).

shvi_126.jpg
Рис. 126. Фиксация узла натяжением одного из концов нити

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова
Похожие статьи
показать еще