Способы формирования сложных петель

08 Ноября в 22:52 715 0


Способ 1 ( И. И. Булынина).

I этап - фиксация нитей в исходном положении. Свободные концы обеих нитей не перекрещивают и удерживают левой кистью ближнюю нить, а правой - дальнюю. Дальнюю нить зажимают I и II пальцами правой кисти, перекидывая ее на тыльную поверхность III, IV, V пальцев (рис. 10.87).

Способ 1 формирования сложной петли. Исходное положение
Рис. 10.87 Способ 1 формирования сложной петли. Исходное положение

Способ 1 формирования сложной петли. Захват нити
Рис. 10.88 Способ 1 формирования сложной петли. Захват нитиРис. 10.89 Способ I формирования сложной петли. Формирование перекреста нитейРис. 10.90 Способ 1 формирования сложной петли. Начало момента выведения нити

Способ 1 формирования сложной петли. Выведение нити из кольца стежка
Рис. 10.91 Способ 1 формирования сложной петли. Выведение нити из кольца стежка
Рис. 10.92 Способ I формирования сложной петли. Окончательное выведение нити из кольца стежка
Рис. 10.93 Способ 1 формирования сложной петли. Затягивание петли

II этап - перекрест нитей. Наступая III и IV пальцами правой кисти на ближнюю нить и подводя III и IV левой кисти под дальнюю нить, формируют перекрест на ладонной поверхности левой кисти (рис. 10.88, 10.89).

Сгибая III пальцы обеих кистей, переплетают их дистальными фалангами (рис. 10.90).

III этап - забор нити и проведение ее через петлю. Дальнюю нить помещают между боковыми поверхностями III и IV пальцев правой кисти, а ближнюю соответственно - левой (рис. 10.91). Резко ротируя левую кисть по часовой стрелке, а правую против часовой, извлекают нити из кольца стежка (рис. 10.92).

IV этап - фиксация проведенной через петлю нити. После проведения через петлю, свободные концы нитей перехватывают более удобно.

V этап - затягивание петли. Нити отводят в противоположные стороны под углом не менее 180°. Указательными пальцами затягивают петлю. В глубине раны петлю затягивают II пальцем правой кисти (рис. 10.93).

Способ 2

I этап - фиксация нитей в исходном положении. Свободные концы обеих нитей не перекрещивают и удерживают ближнюю нить I и II пальцами левой кисти, а дальнюю - I и II пальцами правой кисти (рис. 10.94).

Способ 2 формирования сложной петли. Исходное положение
Рис. 10.94 Способ 2 формирования сложной петли. Исходное положение
Рис. 10.95 Способ 2 формирования сложной петли. Захват нити
Рис. 10.96 Способ 2 формирования сложной петли. Формирование перекреста нитей

Способ 2 формирования сложной петли. Выведение нити из кольца стежка
Рис. 10.97 Способ 2 формирования сложной петли. Выведение нити из кольца стежка
Рис. 10.98 Способ 2 формирования сложной петли. Окончательное выведение нити из кольца стежка
Рис. 10.99 Способ 2 формирования сложной петли. Затягивание петли


II этап - перекрест нитей. Сближая кисти, формируют перекрест нитей на ладонной поверхности левой кисти. Для этого наступают III, IV и V пальцами левой кисти на ближнюю нить и перебрасывают дальнюю нить через дистальную фалангу III пальца левой кисти (рис.10.95).

III этап - забор нити и проведение ее через петлю. Сгибая III палец левой кисти, подводят его под ближнюю нить и зажимают ее боковыми поверхностями III и IV пальцев. Одновременно II палец правой кисти проводят под ближней нитью так, чтобы дальняя нить располагалась на тыльной поверхности его дистальной фаланги (рис. 10.96).

Ротируя правую кисть против часовой стрелки, а левую - за часовой, выводят нити из кольца стежка (рис. 10.97).

IV этап - фиксация проведенной через петлю нити. Окончательно выводят нити из кольца стежка, удерживая их между пальцами (рис. 10.98). После проведения через петлю, свободные концы нитей перехватывают более удобно (рис. 10.99).

V этап - затягивание петли. Нити отводят в противоположные стороны под углом не менее 180°. Указательными пальцами затягивают петлю. В глубине раны петлю затягивают II пальцем правой кисти.

Способ 3. (Е. Е. Григорьева).

I этап - фиксация нитей в исходном положении. Свободные концы обеих нитей не перекрещивают. Удерживают ближнюю нить левой рукой между III, IV, V пальцами. На нить наступают указательным пальцем и перекидывают ее через тыльную поверхность I пальца. Дальнюю нить удерживают III, IV, V пальцами, перебрасывая через дистальную фалангу II пальца (рис. 10.100).

Способ 3 формирования сложной петли. Исходное положение
Рис. 10.100 Способ 3 формирования сложной петли. Исходное положение

Способ 3 формирования сложной петли. Захват нити
Рис. 10.101 Способ 3 формирования сложной петли. Захват нити
Рис. 10.102 Способ 3 формирования сложной петли. Формирование перекреста
Рис. 10.103 Способ 3 формирования сложной петли. Начало выведения нити из кольца стежка

Способ 3 формирования сложной петли. Момент выведения нити из кольца стежка
Рис. 10.104 Способ 3 формирования сложной петли. Момент выведения нити из кольца стежка
Рис. 10.105 Способ 3 формирования сложной петли. Окончательное выведение нити из кольца стежка
Рис. 10.106 Способ 3 формирования сложной петли. Затягивание петли

II этап - перекрест нитей. Сближая кисти, указательные пальцы обеих кистей вводят в получившуюся петлю стежка и, слегка сгибая их, растягивают кольцо (рис. 10.101). Затем, сгибая II пальцы, ближнюю нить располагают на тыльной поверхности дистальной фаланги II пальца левой кисти, а дальнюю - на тыльной поверхности II пальца правой кисти (рис. 10.102, 10.103).

III этап - забор нити и проведение ее через петлю.

Разгибая II пальцы и ротируя левую кисть по часовой стрелке, а правую - против часовой стрелки, выводят нити через кольцо стежка (рис. 10.104).

IV этап - фиксация проведенной через петлю нити. Удерживая нити между боковыми поверхностями II и III пальцев, полностью выводят концы нитей из кольца стежка (рис. 10. 105).

V этап - затягивание петли. Нити отводят в противоположные стороны под углом не менее 180°. Указательными пальцами затягивают петлю (рис. 10.106).

Нычик А.3.
Похожие статьи
  • 25.01.2013 39734 66
    Методика наложения швов на внутренние органы. Кишечный шов

    Кишечный шов — собирательное понятие, подразумевающее ушивание ран и дефектов брюшной части пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Универсальное применение этого понятия обусловлено общностью технических приемов на основе биологических законов заживления ран полых органов желудочно-кишечного тра...

    Хирургические швы
  • 24.01.2013 33850 63
    Шовный материал: требования, виды, особенности

    В отличие от весьма кратковременного воздействия на края раны хирургических игл шовный материал находится в контакте с тканями продолжительное время. Поэтому высокие требования предъявляют не только к механическим, но и к биологическим свойствам хирургических нитей.

    Хирургические швы
  • 25.01.2013 24615 14
    Методика снятия швов

    Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сут...

    Хирургические швы
показать еще
 
Общее в медицине