Способы формирования простой петли. Способ 1

08 Ноября в 21:21 730 0


Для правильного завязывания узлов хирург должен комбинировать петли, исходя из их пространственных свойств.

Каждый способ формирования петли необходимо выполнить не только правой, но и левой рукой. При выполнении одного и того же способа разными руками получаются петли противоположным пространственным строением. Техника завязывания второй петли точно такая же, как и первой, но при этом вторую петлю завязывают противоположной рукой. Во время завязывания второй петли основным требованием этого этапа является постоянное натяжение нитей. Это обезопасит от ослабления первой петли узла.

СПОСОБ 1. Несомненными достоинствами этого способа являются скорость формирования петли и надежность, так как в течение всего времени нить неизменно находится в натянутом состоянии. Постоянный контроль натяжения нитей позволяет предотвратить распускание предыдущей петли.

I этап - фиксация нитей в исходном положении. Свободные концы обеих нитей не перекрещивают и удерживают таким образом, чтобы большой и указательный пальцы обеих рук были свободны (рис. 10.1). В правую руку берут нить, идущую от дальнего края раны, а в левую - от ближнего.

Способ 1 формирования простой петли. Исходное положение
Рис. 10. 1 Способ 1 формирования простой петли. Исходное положение

Способ 1 формирования простой петли. Момент образования перекреста

Рис. 10.2 Способ 1 формирования простой петли. Момент образования перекрестаРис. 10.3 Способ 1 формирования простой петли. Фиксация перекреста


Рис. 10.4 Способ 1 формирования простой петли. Начало момента проведения нити через петлю
Рис. 10.4 Способ 1 формирования простой петли. Начало момента проведения нити через петлюРис. 10.5 Способ 1 формирования простой петли. Момент проведения нити через петлю



Рис. 10.6 Способ 1 формирования простой петли. Продолжение момента проведения нити через петлю
Рис. 10.6 Способ 1 формирования простой петли. Продолжение момента проведения нити через петлюРис. 10.7 Способ 1 формирования простой петли. Затягивание петли

II этап - перекрест нитей. Нити перекрещивают на подушечке II пальца правой кисти. При этом левую кисть перемещают «от себя» (рис. 10.2). Место перекреста фиксируют сверху I пальцем правой кисти (рис. 10.3).

III этап - забор нити и проведение ее через петлю. Правую кисть ротируют против часовой стрелки и проводят дистальную фалангу I пальца правой кисти в кольцо стежка. Левой кистью проводят ближнюю нить под подушечку II пальца (рис. 10.4). Затем резко ротируя правую кисть по часовой стрелке, проталкивая ближнюю нить II пальцем в кольцо стежка (рис. 10.5). Одновременно левой рукой отпускают конец ближней нити.

IV этап - фиксация проведенной через петлю нити. После проведения через петлю свободный конец нити захватывают большим и средним пальцем левой руки (рис. 10.6).

V этап - затягивание петли. Нити отводят в противоположные стороны под углом не менее 180°. Указательными пальцами затягивают петлю, причем ногтевые фаланги обоих пальцев должны постоянно находиться у самой петли. При игнорирований этих требований создаются условия для соскальзывания петли или прорезания тканей.

В глубине раны петлю затягивают II пальцем правой кисти (рис. 10.7).

Нычик А.3.
Похожие статьи
  • 25.01.2013 39419 66
    Методика наложения швов на внутренние органы. Кишечный шов

    Кишечный шов — собирательное понятие, подразумевающее ушивание ран и дефектов брюшной части пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Универсальное применение этого понятия обусловлено общностью технических приемов на основе биологических законов заживления ран полых органов желудочно-кишечного тра...

    Хирургические швы
  • 24.01.2013 33587 63
    Шовный материал: требования, виды, особенности

    В отличие от весьма кратковременного воздействия на края раны хирургических игл шовный материал находится в контакте с тканями продолжительное время. Поэтому высокие требования предъявляют не только к механическим, но и к биологическим свойствам хирургических нитей.

    Хирургические швы
  • 25.01.2013 24503 14
    Методика снятия швов

    Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сут...

    Хирургические швы
показать еще
 
Общее в медицине