Раздел медицины:

Общее в медицине

Швы задней стенки, накладываемые при невозможности ротации сосуда

11 Ноября в 21:37 1738 0
Шов Блелока. I этап - наложение непрерывного П-образного шва. Шов начинают с наружной поверхности сосуда. На другом отрезке сосуда нить проводят со стороны его просвета наружу. Следующий стежок производят на этом же отрезке снаружи во внутрь (рис. 16.16).

Шов задней стенки сосуда по Блелоку. Наложение непрерывного П-образного шва
Рис. 16.16 Шов задней стенки сосуда по Блелоку. Наложение непрерывного П-образного шва

II этап - затягивание шва. Натягивая концы нити в противоположную сторону, шов затягивают до полного соприкосновения внутренних оболочек сшиваемых отрезков сосуда.

III этап - зашивание передней стенки. Переднюю стенку зашивают непрерывным матрацным швом. Нити связывают между собой (рис. 16.17).

Шов задней стенки сосуда по Блелоку. Наложение шва на переднюю стенку
Рис. 16.17 Шов задней стенки сосуда по Блелоку. Наложение шва на переднюю стенку

Швы с применением конструкций и протезов

Основой применения бесшовного соединения артерий послужили исследования Пайра и Фирта, которые предложили соединять сосуды с помощью рассасывающихся трубочек и канюль. В настоящее время бесшовное соединение сосудов практически не употребляется.

Шов Пайра. I этап - подбор протеза. Для облегчения инвагинации центрального конца сосуда в периферический рекомендуется выбрать втулку, в которой внутренний диаметр несколько меньше наружного диаметра сосуда.

II этап - разбортовка центрального отрезка сосуда. После надевания протеза на центральный отрезок сосуда, захватывают его стенку тремя зажимами и выворачивают ее наружу внутренней оболочкой (рис. 16.18).


Соединение сосудов с помощью протеза по Пайру. Подготовка центрального отрезка сосуда
Рис. 16.18 Соединение сосудов с помощью протеза по Пайру. Подготовка центрального отрезка сосуда

III этап - инвагинация центрального отрезка в периферический. Растянув тремя зажимами стенку периферического отрезка сосуда, инвагинируют в него центральный отрезок (рис. 16.19).

Соединение сосудов с помощью протеза по Пайру. Инвагинация центрального отрезка сосуда в периферический
Рис. 16.19 Соединение сосудов с помощью протеза по Пайру. Инвагинация центрального отрезка сосуда в периферическийРис. 16.20 Соединение сосудов с помощью протеза по Пайру. Фиксация стенок сосуда на протезе

IV этап - фиксация стенок сосуда на протезе крепкой лигатурой (рис. 16.20).

Несомненными достоинствами этого шва есть простота и быстрота его выполнения. К недостаткам следует отнести наличие двух внешних сдавливающих лигатур и инородного тела в просвете сосуда.

Нычик А.3.
Похожие статьи
показать еще