Швы на лимфатические сосуды

24 Января в 18:15 655 0


Лимфатические сосуды слишком тонкостенны и хрупки, чтобы сшивать их по общепринятой для кровеносных сосудов методике.

Условия для наложения швов на лимфатические сосуды

Облегчают восстановление непрерывности лимфатического . русла ряда факторов:
Значительная способность лимфатической системы к регенерации, что не требует плотного сопоставления концов пересеченных сосудов.

Нет необходимости стремиться к достижению абсолютной герметичности, чему способствует низкое содержание коагулирующих белков в периферической лимфе, уменьшение вероятности свертывания лимфы внутри сосуда, небольшая скорость лимфотока и низкое ее давление.

Не следует слишком туго затягивать швы, так как это вызывает небольшие надрывы стенки и обнажение субэндотелиального слоя, приводящие к прилипанию тромбоцитов, их агрегации и тромбозу.


Требования к швам на лимфатические сосуды

1. Швы на лимфатические сосуды выполняют с использованием прецизионной микрохирурической техники:
— применяют увеличение в 8-10 раз;
— используют специальные микрохирургические инструменты;
— рекомендуются монофиламентные шовные материалы 8/0-10/0.
2. Операционное поле ограничивают стерильным бельем и постоянно увлажняют физиологическим раствором (лимфатические сосуды не должны высыхать).
3. Швы накладывают в положении хирурга сидя, с обязательным использованием подлокотников для повышения точности.
4. Следует применять отдельные узловые швы, завязывая их аподактильно.
5. Обязательно применение гепарина для сохранения проходимости анастомоза.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова
Похожие статьи
  • 25.01.2013 39636 66
    Методика наложения швов на внутренние органы. Кишечный шов

    Кишечный шов — собирательное понятие, подразумевающее ушивание ран и дефектов брюшной части пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Универсальное применение этого понятия обусловлено общностью технических приемов на основе биологических законов заживления ран полых органов желудочно-кишечного тра...

    Хирургические швы
  • 24.01.2013 33759 63
    Шовный материал: требования, виды, особенности

    В отличие от весьма кратковременного воздействия на края раны хирургических игл шовный материал находится в контакте с тканями продолжительное время. Поэтому высокие требования предъявляют не только к механическим, но и к биологическим свойствам хирургических нитей.

    Хирургические швы
  • 25.01.2013 24593 14
    Методика снятия швов

    Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сут...

    Хирургические швы
показать еще
 
Общее в медицине