Швы на лимфатические сосуды

24 Января в 18:15 898 0
Лимфатические сосуды слишком тонкостенны и хрупки, чтобы сшивать их по общепринятой для кровеносных сосудов методике.

Условия для наложения швов на лимфатические сосуды

Облегчают восстановление непрерывности лимфатического . русла ряда факторов:
Значительная способность лимфатической системы к регенерации, что не требует плотного сопоставления концов пересеченных сосудов.

Нет необходимости стремиться к достижению абсолютной герметичности, чему способствует низкое содержание коагулирующих белков в периферической лимфе, уменьшение вероятности свертывания лимфы внутри сосуда, небольшая скорость лимфотока и низкое ее давление.

Не следует слишком туго затягивать швы, так как это вызывает небольшие надрывы стенки и обнажение субэндотелиального слоя, приводящие к прилипанию тромбоцитов, их агрегации и тромбозу.

Требования к швам на лимфатические сосуды

1. Швы на лимфатические сосуды выполняют с использованием прецизионной микрохирурической техники:
— применяют увеличение в 8-10 раз;
— используют специальные микрохирургические инструменты;
— рекомендуются монофиламентные шовные материалы 8/0-10/0.
2. Операционное поле ограничивают стерильным бельем и постоянно увлажняют физиологическим раствором (лимфатические сосуды не должны высыхать).
3. Швы накладывают в положении хирурга сидя, с обязательным использованием подлокотников для повышения точности.
4. Следует применять отдельные узловые швы, завязывая их аподактильно.
5. Обязательно применение гепарина для сохранения проходимости анастомоза.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова
Похожие статьи
показать еще